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Canadian Journal of Anesthesia 50:547-552 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003

General Anesthesia

Propofol or sevoflurane anesthesia without muscle relaxants allow the early extubation of myasthenic patients

[L’anesthésie au propofol ou au sévoflurane, sans myorelaxants, permet une extubation précoce chez des patients myasthéniques]

Giorgio Della Rocca, MD*, Cecilia Coccia, MD*, Laura Diana, MD{dagger}, Livia Pompei, MD*, Maria G. Costa, MD*, Eleonora Tomaselli, MD{dagger}, Pierangelo Di Marco, MD{dagger}, Vincenzo Vilardi, MD* and Paolo Pietropaoli, MD{dagger}

* From the Departments of Anesthesia, University of Udine, Udine;
{dagger} The University Of Rome "la Sapienza", Rome Italy.

Address correspondence to: Prof. Giorgio Della Rocca, Corso Trieste 169/a, 00198 Rome, Italy. Phone: +39 0432 559500-1; Fax: +39 0432 559512/545526; E-mail: giorgio.dellarocca{at}dsc.uniud.it

Objectif :Comparer deux techniques anesthésiques sans myorelaxants chez des patients myasthéniques, devant subir une thymectomie trans-sternale, en évaluant les conditions peropératoires et postopératoires, y compris l’extubation précoce dans la salle d’opération.

Méthode :Soixante-huit patients myasthéniques consécutifs, admis pour une thymectomie, ont été répartis de façon aléatoire en deux groupes : propofol et sévoflurane. L’anesthésie a été induite, chez tous les patients, avec du propofol (1–2 mg•kg-1) et l’intubation réalisée à la suite de l’anesthésie topique des voies aériennes avec de la lidocaïne. Dans le groupe propofol, de 36 patients, l’anesthésie a été maintenue avec une perfusion continue de propofol (3–6 mg•kg-1•hr-1) et du protoxyde d’azote et, dans le groupe sévoflurane, de 32 patients, avec du sévoflurane (1–1,5 % télé-expiratoire) dans un mélange O2:N2O. Les conditions d’intubation, les modifications hémodynamiques, la transmission neuromusculaire, la durée du séjour aux soins intensifs et à l’hôpital ainsi que les complications ont été évaluées. Nous avons utilisé une analyse de variance bilatérale de mesures répétées (ANOVA), le test du chi carré et le test t de Student.

Résultats :Les conditions d’intubation ont été bonnes pour tous les patients. Il n’y a pas eu de modifications hémodynamiques. Tous les patients ont été extubés dans la salle d’opération et aucun n’a dû subir une nouvelle intubation pour dépression respiratoire postopératoire. La transmission neuromusculaire a affiché des changements minimaux, plus importants dans le groupe sévoflurane et, à la fin de l’opération, la récupération était complète chez tous les patients. Nous n’avons pas observé d’autres différences intergroupes significatives.

Conclusion :Nos données montrent que les deux techniques anesthésiques permettent une extubation précoce, dans la salle d’opération, chez des patients myasthéniques.




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M. Al-Abdullatief, A. Wahood, N. Al-Shirawi, Y. Arabi, M. Wahba, M. Al-Jumah, S. Al-Sheha, and N. Yamani
Awake anaesthesia for major thoracic surgical procedures: an observational study
Eur. J. Cardiothorac. Surg., August 1, 2007; 32(2): 346 - 350.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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