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Canadian Journal of Anesthesia 50:553-557 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003
General Anesthesia

Absence of adverse outcomes in hyperkalemic patients undergoing vascular access surgery

[Absence de complications chez des patients hyperkaliémiques devant subir une intervention chirurgicale d’accès vasculaire]

Ronald P. Olson, MD, Adam J. Schow, MD, Richard McCann, MD, David A. Lubarsky, MD MBA and Tong J. Gan, MD

From the Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina, USA.

Address correspondence to: Dr. Ronald P. Olson, Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center, Box 3094, Durham, NC 27710, USA. Phone: 919-684-2025; Fax: 919-681-8484; E-mail: olson012{at}mc.duke.edu

Objectif : La décision d’annuler une opération d’accès vasculaire à cause de l’hyperkaliémie exige de connaître les risques et les avantages. La présente étude visait à identifier et à caractériser les cas où l’opération a été réalisée chez des patients présentant une hyperkaliémie non corrigée.

Méthode : Nous avons fait l’analyse rétrospective des opérations d’accès vasculaires réalisées chez 1 472 patients consécutifs au centre médical universitaire entre 1995 et 2000 par le même chirurgien.

Résultats : Dans huit cas, les données indiquaient clairement que l’opération avait eu lieu malgré l’hyperkaliémie. Les techniques anesthésiques étaient une anesthésie générale, une anesthésie régionale, cinq cas de surveillance anesthésique (SA) et une infiltration locale seulement. La moyenne du potassium était de 6,9 mmol•L-1(intervalle de 6,1–8,0). Dans cette série de patients hyperkaliémiques asymptomatiques choisis, devant subir une intervention à faible risque, aucune complication n’est survenue.

Conclusion : Même si cette revue de huit cas, dont un seul cas d’anesthésie générale, ne prouve pas la sécurité d’une intervention chirurgicale en présence d’hyperkaliémie non corrigée, elle suggère que l’hyperkaliémie asymptomatique ne serait pas une contre-indication absolue à une opération à accès vasculaire.





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