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Canadian Journal of Anesthesia 50:562-567 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003
Regional Anesthesia and Pain

The number of injections does not influence local anesthetic absorption after paravertebral blockade

[Le nombre d’injections n’influence pas l’absorption d’un anesthésique local après un bloc paravertébral]

Erik Lemay, MD FRCP(C)*, Joanne Guay, MD FRCP(C)*, Christiane Côté, RN*, Marie Claude Boivin, BSc{dagger} and France Varin, PhD{dagger}

* From the Department of Anesthesiology, Maisonneuve-Rosemont Hospital;
{dagger} and the Faculty of Pharmacy, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada.

Address correspondence to: Dr Joanne Guay, Département d’anesthésie-réanimation, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, 5415 boul. L’Assomption, Montréal, Québec H1T 2M4, Canada. Phone: 514-252-3426; Fax: 514-252-3542; E-mail: joanne.guay{at}umontreal.ca

Objectif : Les buts de cette étude étaient de déterminer si l’injection d’une dose unique d’un grand volume d’anesthésique local dans l’espace paravertébral en augmente l’absorption comparativement à l’injection de doses fractionnées et de décrire les concentrations plasmatiques obtenues après la réalisation d’un bloc paravertébral avec ropivacaïne.

Méthode : Un bloc paravertébral est réalisé avec une solution de 10 mL de ropivacaïne 0,75 % et 10 mL de lidocaïne CO2 2 % adrénalinée (1:200,000) par une injection unique à T3 ou T4 (Groupe S, n = 6) ou cinq injections de T2 à T6 (Groupe M, n = 8). Les concentrations plasmatiques de lidocaïne et de ropivacaïne sont mesurées par chromatographie après prélèvement à zéro, cinq, dix, 15, 20, 30, 45, 60 et 90 min et à deux, trois, quatre, cinq, six et huit heures.

Résultats : Les concentrations plasmatiques maximales obtenues sont comparables dans les deux groupes pour la lidocaïne: 2,6 ± 1,3 (S) vs 2,6 ± 0,8 µg•mL-1 (M) et la ropivacaïne: 1,3 ± 0,2 (S) vs 1,3 ± 0,1 µg•mL-1 (M). L’aire sous la courbe concentration-temps du Groupe M est plus élevée pour la lidocaïne: 577,6 ± 146,1 vs 401,7 ± 53,2 mg•min-1•mL-1 (P = 0.04) mais comparable pour la ropivacaïne: 381,1 ± 95,4 (M) vs 363,1 ± 85,3 mg•min-1•mL-1 (S).

Conclusion : L’injection d’un grand volume d’anesthésique local dans l’espace paravertébral n’en n’augmente pas l’absorption. Les concentrations plasmatiques obtenues après la réalisation d’un bloc paravertébral avec ropivacaïne sont similaires à celles rapportées pour des doses équivalentes de bupivacaïne.




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E. Lemay, J. Guay, C. Cote, and Y. E. Leclerc
Le bloc paravertebral n'est pas une technique anesthesique de choix pour la chirurgie mammaire mineure en court sejour [Paravertebral blockade is not a suitable anesthetic technique for ambulatory minor breast surgery]
Can J Anesth, October 1, 2004; 51(8): 852 - 853.
[Full Text] [PDF]

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