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Canadian Journal of Anesthesia 50:568-573 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003
Regional Anesthesia and Pain

Pre- and intraoperative epidural ropivacaine have no early preemptive analgesic effect in major gynecological tumour surgery

[L’administration préopératoire et peropératoire de ropivacaïne n’a pas d’effet analgésique préventif précoce pour l’opération majeure d’une tumeur gynécologique]

Marc A. Burmeister, MD, André Gottschalk, MD, Marc Freitag, MD, Ernst P. Horn, MD, Corinna Böhme, Cornelia Becker, MD and Thomas G. Standl, MD

From the Department of Anesthesia, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.

Address correspondence to: Dr. Marc A. Burmeister, Department of Anesthesia, University Hospital Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany. Phone: +49-40-42803-2415/4525; Fax: +49-40-42803-4963; E-mail: burmeister{at}uke.uni-hamburg.de

Objectif : L’analgésie péridurale thoracique (APT) est une technique reconnue pour l’analgésie suivant une opération abdominale majeure. Mais on se demande encore si l’administration d’APT avant l’incision peut réduire la perception de la douleur ou la consommation d’analgésique postopératoires.

Méthode : La présente étude prospective, randomisée et en double aveugle a été réalisée pour rechercher les effets de l’APT peropératoire et postopératoire vs l’APT postopératoire seulement à base de ropivacaïne à 0,375 % chez 30 patientes subissant une opération majeure pour tumeur abdominale. Avant l’induction de l’anesthésie générale, les patientes ont reçu un bolus péridural de 10 mL d’une solution saline dans le Groupe I (GI) et 10 mL de ropivacaïne à 0,375 % dans le Groupe II (GII), suivi d’une perfusion de 6 mL•h-1de la solution respective pendant l’opération. Après l’opération, toutes les patientes ont reçu une perfusion péridurale de 6 mL•h-1 de ropivacaïne à 0,375 % pendant 24 h, suivie d’une analgésie péridurale autocontrôlée pour les 72 h suivantes. Les données opératoires, les scores de douleur dynamiques, la consommation d’anesthésiques locaux et d’analgésiques supplémentaires normalisés ont été analysés.

Résultats : Il n’y avait aucune différence intergroupe quant à la quantité d’anesthésiques locaux et supplémentaires postopératoires, aux scores de douleur et aux effets secondaires pendant les 96 premières heures postopératoires, sauf une réduction de la consommation de sufentanil peropératoire (GI : 143,2 ± 52,6 vs GII : 73,3 ± 32,6 µg, P < 0,001).

Conclusion : L’APT peropératoire utilisant de la ropivacaïne à 0,375 % ne réduit pas significativement la quantité d’analgésique nécessaire après une opération majeure pour tumeur gynécologique abdominale.




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