This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Additional material Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Ko, S. Articles by VanDenKerkhof, E. G. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Ko, S. Articles by VanDenKerkhof, E. G.

Definitions of "respiratory depression" with intrathecal morphine postoperative analgesia: a review of the literature

[Définitions de la "dépression respiratoire" de l’analgésie postopératoire réalisée avec de la morphine intrathécale : une revue documentaire]

From the Department of Anesthesiology, Queen’s University, Kingston, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. David H. Goldstein, Department of Anesthesiology, Queen’s University, 76 Stuart Street, Kingston, Ontario K7L 2V7, Canada. Phone: 613-548-7827; Fax: 613-548-1375; E-mail: goldsted{at}kgh.kari.net

Objectif : Passer en revue les documents sur l’analgésie postopératoire, réalisée avec la morphine intrathécale (MIT), quant à leurs définitions de la "dépression respiratoire" (DR).

Source : La base Medline (1966 - Semaine 5, juin 2001) et les listes de lectures de référence ont été fouillées à la recherche d’études originales sur des bolus de MIT administrés comme analgésie postopératoire, et dans lesquelles on retrouve le terme "dépression respiratoire" ou des termes similaires.

Constatations principales : La recherche nous a fourni 209 études. Les études (96) comportant un usage approprié de la MIT (dose en bolus, analgésie postopératoire) et l’utilisation du terme "dépression respiratoire" ont été retenues. Malgré l’utilisation du terme "DR", 44 études (46 %) ne la définissaient pas. D’autres études, 24 (25 %), n’utilisaient que le terme "fréquence respiratoire" (FR) pour définir la DR. Seulement 28 (29 %) études en donnaient une définition plus large. Il n’y avait pas d’association significative entre la présence d’une définition de la DR et le devis de l’étude, sa taille ou sa date de publication. Aussi, aucune association significative n’a été trouvée entre la rigueur des définitions de la DR et les facteurs susmentionnés.

Conclusion : Le terme "dépression respiratoire" n’a pas de définition claire dans les documents examinés sur l’usage de la MIT comme analgésie postopératoire. Il est préférable de définir la DR par la bradypnée que de ne pas la définir, mais cela demeure incomplet. À l’avenir, l’usage uniforme de termes et de leurs définitions spécifiques facilitera la compréhension de la véritable incidence des effets respiratoires de la MIT. Le terme "dépression respiratoire" doit être accompagné d’une définition explicite. Les recherches à venir doivent traiter des affections respiratoires cliniques significatives causées par les opioïdes intrathécaux et de la façon de les déceler le plus efficacement. En déterminant davantage leurs risques et leurs bienfaits, nous pourrons en établir une posologie optimale.

This article has been cited by other articles:

				B. Carvalho Respiratory Depression After Neuraxial Opioids in the Obstetric Setting Anesth. Analg., September 1, 2008; 107(3): 956 - 961. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				A. Hindle Intrathecal opioids in the management of acute postoperative pain CEACCP, June 1, 2008; 8(3): 81 - 85. [Full Text] [PDF]

				D. A. D'Oyley and N. J. McDonald Intrathecal morphine and intravenous remifentanil analgesia for a patient undergoing hepatic resection surgery Can J Anesth, April 1, 2008; 55(4): 254 - 255. [Full Text] [PDF]

				A. Kopka, E. Wallace, G. Reilly, and A. Binning Observational study of perioperative PtcCO2 and SpO2 in non-ventilated patients receiving epidural infusion or patient-controlled analgesia using a single earlobe monitor (TOSCA) Br. J. Anaesth., October 1, 2007; 99(4): 567 - 571. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				F. J. Overdyk, R. Carter, R. R. Maddox, J. Callura, A. E. Herrin, and C. Henriquez Continuous Oximetry/Capnometry Monitoring Reveals Frequent Desaturation and Bradypnea During Patient-Controlled Analgesia Anesth. Analg., August 1, 2007; 105(2): 412 - 418. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				B. Estfan, F. Mahmoud, P. Shaheen, M. P Davis, W. Lasheen, N. Rivera, S. B LeGrand, R. L Lagman, D. Walsh, and L. Rybicki Respiratory function during parenteral opioid titration for cancer pain Palliative Medicine, March 1, 2007; 21(2): 81 - 86. [Abstract] [PDF]

				A. Ganesh, A. Kim, P. Casale, and G. Cucchiaro Low-Dose Intrathecal Morphine for Postoperative Analgesia in Children Anesth. Analg., February 1, 2007; 104(2): 271 - 276. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				J. P. Rathmell, T. R. Lair, and B. Nauman The Role of Intrathecal Drugs in the Treatment of Acute Pain Anesth. Analg., November 1, 2005; 101(5S_Suppl): S30 - 43. [Abstract] [Full Text] [PDF]

This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Additional material Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Ko, S. Articles by VanDenKerkhof, E. G. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Ko, S. Articles by VanDenKerkhof, E. G.