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Cardiac output monitoring: aortic transpulmonary thermodilution and pulse contour analysis agree with standard thermodilution methods in patients undergoing lung transplantation

[Le monitorage du débit cardiaque : la thermodilution aortique transpulmonaire et l’analyse de la conformation du pouls concordent avec les méthodes de thermodilution normalisées chez des patients qui subissent une greffe pulmonaire]

Giorgio Della Rocca, MD^*, Maria Gabriella Costa, MD^*, Cecilia Coccia, MD^*, Livia Pompei, MD^*, Pierangelo Di Marco, MD, Vincenzo Vilardi, MD and Paolo Pietropaoli, MD

^* From the Clinica di Anestesia, University of Udine, Udine;
and the Departments of Anesthesia, University of Rome "Tor Vergata",
and the University of Rome "La Sapienza", Rome, Italy.

Address correspondence to: Dr. Giorgio Della Rocca, C.so Trieste 169/A, 00198 Rome, Italy. Phone: +39-3281-675649; Fax: +39-0432-545526; E-mail: giorgio.dellarocca{at}dsc.uniud.it

Objectif : Le PiCCO System est un appareil, relativement nouveau, de monitorage intermittent du débit cardiaque par la technique de thermodilution aortique transpulmonaire (aortique intermittente) et de monitorage continu du débit cardiaque par l’analyse de la conformation du pouls (aortique continue). L’objectif de l’étude était d’évaluer le degré de concordance entre la technique aortique intermittente et aortique continue, réalisée par la mesure du débit cardiaque intermittente (AP intermittente) et continue (AP continue) par un cathéter artériel pulmonaire spécial (Vigilance System SvO₂/CCO Monitor) chez des patients qui subissent la greffe d’un ou des deux poumons.

Méthode : Les mesures ont été prises à quatre moments déterminés chez 58 patients devant subir une greffe unipulmonaire et à six moments chez ceux qui devaient subir une greffe bipulmonaire. L’analyse de Bland et Altman et l’analyse de corrélation ont servi à l’évaluation statistique.

Résultats : Nous avons trouvé une étroite concordance entre les techniques. Le biais moyen entre la technique aortique intermittente et AP intermittente et entre Aortique continue et AP continue a été respectivement de 0,18 L•min^-1 (différence de 2 écarts types entre les mé- thodes = 1,59 L•min^-1) et -0,07 L•min^-1 (différence de 2 écarts types = 1,46 L•min^-1). Le biais moyen entre AP continue et AP intermittente, et entre Aortique continue et Aortique intermittente a été de 0,15 L•min^-1 (différence de 2 écarts types = 1,39 L•min^-1) et 0,08 L•min^-1 (différence de 2 écarts types = 1,43 L•min^-1).

Conclusion : Les mesures obtenues selon la technique de thermodilution aortique transpulmonaire ont fourni des valeurs continues et intermittentes qui concordent avec celle de la thermodilution pulmonaire, laquelle demeure la norme clinique.

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				D. Button, L. Weibel, O. Reuthebuch, M. Genoni, A. Zollinger, and C. K. Hofer Clinical evaluation of the FloTrac/VigileoTM system and two established continuous cardiac output monitoring devices in patients undergoing cardiac surgery Br. J. Anaesth., September 1, 2007; 99(3): 329 - 336. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				W. Isakow and D. P. Schuster Extravascular lung water measurements and hemodynamic monitoring in the critically ill: bedside alternatives to the pulmonary artery catheter Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol, December 1, 2006; 291(6): L1118 - L1131. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				Y.-J. Cheng, K.-C. Chan, C.-T. Chien, W.-Z. Sun, and C.-J. Lin Oxidative stress during 1-lung ventilation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., September 1, 2006; 132(3): 513 - 518. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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