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Canadian Journal of Anesthesia 50:819-823 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003

Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Amethocaine or ketorolac eyedrops provide inadequate analgesia in pediatric strabismus surgery

[L’administration d’améthocaïne ou de kétorolac par voie oculaire produit une analgésie inadéquate en chirurgie de strabisme pédiatrique]

Jarmila Kim, MD FRCPC*, Lawrence Azavedo, MD FRCA*, Sanjay Bhananker, MD FRCA*, Gary Bonn, MD FRCSC{dagger} and William Splinter, MD FRCPC*

* From the Department of Anesthesiology,
{dagger} and Ophthalmology, Children’s Hospital of Eastern Ontario, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Jarmila Kim, Department of Anesthesiology, Children’s Hospital of Eastern Ontario, 401 Smyth Road, Ottawa, Ontario K1H 8L1, Canada. Phone: 613-737-2431; Fax: 613-738-4815; E-mail: kim{at}cheo.on.ca

Objectif : La correction chirurgicale du strabisme est associée à des douleurs postopératoires modérées. L’analgésie postopératoire peut comprendre un anesthésique topique local et des anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques. Dans cet essai clinique prospectif, randomisé, à double insu contre placebo, nous avons comparé l’effet du placebo à celui de l’administration peropératoire d’améthocaïne topique à 0,5 % ou de kétorolac topique à 0,5 % sur le soulagement de la douleur après la correction chirurgicale du strabisme chez des enfants.

Méthode : Ayant reçu l’approbation du Comité d’éthique de l’institution et le consentement parental, nous avons réalisé une étude clinique prospective, randomisée, contrôlée et à double insu auprès de 51 enfants en bonne santé, âgés de deux à sept ans, opérés pour une correction bilatérale réglée. Les enfants ont reçu, au hasard, soit un placebo (solution physiologique), soit de l’améthocaïne à 0,5 % ou du kétorolac à 0,5 % en gouttes oculaires au début et à la fin de la correction chirurgicale du strabisme. La douleur a été évaluée en salle de réveil avec une échelle de douleur modifiée de l’Hôpital pour enfants de l’est de l’Ontario. Un score plus élevé que 6 amenait l’administration d’une dose orale unique d’acétaminophène (20 mg•kg-1).

Résultats : Tous les groupes présentaient des données démographiques similaires. La durée de l’opération et de l’anesthésie, le temps passé à la salle de réveil et la longueur du séjour hospitalier ont été comparables entre les groupes. Pendant le séjour hospitalier, les scores de douleur et les besoins analgésiques ont été similaires entre les groupes, de même que le temps précédant la première administration d’analgésique. Aucun effet secondaire n’a été observé, quel que soit le traitement administré.

Conclusion : Il n’y a pas d’amélioration de l’analgésie postopératoire après l’administration peropératoire de kétorolac à 0,5 % ou d’améthocaïne à 0,5 %, comparés à un placebo, chez des enfants opérés pour la correction d’un strabisme.




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S. M. Bhananker, L. Azavedo, J. MacCormick, and W. Splinter
Topical lidocaine and oral acetaminophen provide similar analgesia for myringotomy and tube placement in children: [L'application topique de lidocaine et l'administration orale d'acetaminophene procurent une analgesie similaire pour la myringotomie et la pose d'un aerateur tympanique chez les enfants].
Can J Anesth, November 1, 2006; 53(11): 1111 - 1116.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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