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Canadian Journal of Anesthesia 50:835-838 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003
Neuroanesthesia and Intensive Care

Venous air embolism during awake craniotomy in a supine patient

[Aéroembolie veineuse pendant la craniotomie chez un patient en décubitus dorsal]

Mrinalini Balki, MBBS MD*, Pirjo H. Manninen, MD FRCPC*, Glenn P. McGuire, MD*, Hossam El-Beheiry, MBBCH PHD FRCPC* and Mark Bernstein, MD FRCSC{dagger}

* From the Department of Anesthesia
{dagger} and the Division of Neurosurgery, The Toronto Western Hospital, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Pirjo H. Manninen, Department of Anesthesia, The Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: Pirjo.Manninen{at}uhn.on.ca

Objectif : Présenter un cas non mortel d’aéroembolie veineuse peropératoire (AEV) survenue pendant une craniotomie vigile. L’AEV présentait des caractéristiques cliniques inhabituelles.

Éléments cliniques : L’AEV qui survient pendant la craniotomie vigile n’a pas été souvent rapportée. Le patient que nous décrivons a présenté une toux persistante suivie de tachypnée, d’hypoxie et d’une baisse du CO2 télé-expiratoire pendant l’ouverture durale pour une craniotomie vigile en décubitus dorsal. Les variables hémodynamiques ont été stables pendant l’épisode, sauf pour l’hypertension transitoire. Nous avons d’abord écarté la possibilité d’une obstruction des voies aériennes et un faible débit cardiaque pour en arriver au diagnostic d’embolie gazeuse. Le patient a immédiatement réagi au traitement standard de l’embolie gazeuse et il s’est remis sans complication.

Conclusion : Ce cas illustre un AEV pendant une craniotomie vigile et souligne l’importance d’un diagnostic précoce pour le traitement.





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