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Edrophonium effectively antagonizes neuromuscular block at the laryngeal adductors induced by rapacuronium, rocuronium and cisatracurium, but not mivacurium

[L’édrophonium antagonise efficacement le blocage neuromusculaire des adducteurs laryngés induit par le rapacuronium, le rocuronium et le cisatracurium, mais non par le mivacurium]

From the Department of Anesthesiology, New York Presbyterian Hospital-Weill Medical College of Cornell University, New York, New York, USA.

Address correspondence to: Dr. Takahiro Suzuki, 3-24-3, Asagaya-Kita, Suginami-Ku, Tokyo 166-0001, Japan. Phone: +81-3-3336-0428; Fax: +81-3-3336-0428; E-mail: suzukit{at}cd5.so-net.ne.jp

Objectif: Vérifier l’efficacité antagoniste du blocage neuromusculaire des adducteurs laryngés (AL) induit par le rapacuronium, le mivacurium, le rocuronium et le cisatracurium.

Méthode: Cent quatre patients ont été répartis au hasard en huit groupes. Ils ont reçu, soit 1,5 mg•kg^-1 de rapacuronium, 0,25 mg•kg^-1 de mivacurium, 0,9 mg•kg^-1 de rocuronium ou 0,15 mg•kg^-1 de cisatracurium. Les patients de chaque groupe expérimental ont reçu de l’édrophonium (0,5 mg•kg^-1) à 10 % de récupération de la première stimulation (T1) d’un train-de-quatre (TDQ) aux AL, ou ont pu récupérer spontanément du blocage neuromusculaire. L’effet de l’antagonisme sur la vitesse de récupération de la fonction neuromusculaire des AL a été évalué.

Résultats: Le temps de récupération à un ratio de 0,9 d’un TDQ au niveau des AL, comparé au temps de récupération spontanée, a été significativement plus court avec l’administration d’édrophonium chez les patients qui ont reçu le rapacuronium [19,2 ± 7,8 vs 26,2 ± 4,9 (moyenne ± écart type) min], le rocuronium (24,7 ± 14,3 vs 44,4 ± 13,0 min) et le cisatracurium (24,2 ± 5,7 vs 35,1 ± 7,6 min). L’administration d’édrophonium n’a pas raccourci le temps de récupération complète d’un bloc induit par le mivacurium (15,7 ± 8,0 vs 17,6 ± 6,1 min).

Conclusion: La récupération d’un blocage neuromusculaire induit par le rapacuronium, le rocuronium ou le cisatracurium à un ratio de 0,9 d’un TDQ, mesuré au niveau des AL, a été plus rapide avec l’administration d’édrophonium, comparée à la récupération spontanée.

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				B. F. Vanacker, K. M. Vermeyen, M. M. R. F. Struys, H. Rietbergen, E. Vandermeersch, V. Saldien, A. F. Kalmar, and M. E. Prins Reversal of Rocuronium-Induced Neuromuscular Block with the Novel Drug Sugammadex Is Equally Effective Under Maintenance Anesthesia with Propofol or Sevoflurane Anesth. Analg., March 1, 2007; 104(3): 563 - 568. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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