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Canadian Journal of Anesthesia 50:917-921 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003
Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Two cases of hemorrhage secondary to amniotic fluid embolus managed with uterine artery embolization

[Deux cas d’hémorragie secondaire à une embolie amniotique traités par une embolisation de l’artère utérine]

Eric Goldszmidt, MD FRCPC and Sharon Davies, MD FRCPC

From the Department of Anesthesia, University of Toronto, Mount Sinai Hospital, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Eric Goldszmidt, Department of Anesthesia, Mount Sinai Hospital, 600 University Avenue, Suite 1514, Toronto, Ontario M5G 1X5, Canada. Phone: 416-586-5270; Fax: 416-586-8664; E-mail: e.goldszmidt{at}utoronto.ca

Objectif : Décrire le traitement anesthésique de deux cas d’embolie amniotique (EA), et de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), par une embolisation utérine bilatérale réalisée pour stopper l’hémorragie postpartum.

Éléments cliniques : Nous présentons l’évolution et le traitement cliniques de deux femmes qui ont souffert d’événements cardiorespiratoires soudains pendant le travail obstétrical. La première a subi un arrêt cardiaque tandis que se sont développées chez la seconde une insuffisance respiratoire et une détérioration neurologique. Un diagnostic d’EA a été posé. Ces deux événements s’accompagnaient d’hémorragie postpartum sévère et de CIVD. Les patientes ont eu des saignements prolongés et ont reçu des transfusions massives. La réussite du traitement a été optimalisée par l’embolisation de l’artère utérine, évitant ainsi d’autres problèmes liés au saignement et à une hystérectomie possible. Nous décrivons le rôle de l’embolisation de l’artère utérine et ses avantages et présentons des considérations anesthésiques.

Conclusion : Une embolisation de l’artère utérine doit être envisagée chez des femmes qui subissent de sévères hémorragies postpartum, avec ou sans CIVD.




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J. M. Shapiro
Critical Care of the Obstetric Patient.
J Intensive Care Med, September 1, 2006; 21(5): 278 - 286.
[Abstract] [PDF]

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