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Canadian Journal of Anesthesia 50:930-932 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003
Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Nitrous oxide does not affect automated air tonometry in children

[Le protoxyde d’azote n’agit pas sur la tonométrie à l’air, automatisée, chez les enfants]

Markus Weiss, MD, Andreas Gerber, MD and Alexander Dullenkopf, MD

1 From the Department of Anaesthesia, University Children’s Hospital, Zurich, Switzerland.

Address correspondence to: Dr. Markus Weiss, Department of Anaesthesia, University Children’s Hospital, Steinwiesstrasse 75, 8032 Zurich, Switzerland. Phone: +41-1-266-71-11; Fax: +41-1-266-79-94; E-mail: markus.weiss{at}kispi.unizh.ch

Objectif : Évaluer les effets du protoxyde d’azote sur la tonométrie à l’air automatisée en situation clinique.

Méthode : Ayant reçu l’approbation du Comité d’éthique de l’hôpital et le consentement éclairé des parents, nous avons inséré un cathéter de tonométrie 8-F orogastrique chez dix enfants, de un à trois ans, devant subir une intervention chirurgicale réglée sous anesthésie générale et régionale combinée. Une technique d’anesthésie générale normalisée avec intubation endotrachéale, utilisée chez tous les patients, comprenait du sévoflurane dans un mélange d’oxygène et de protoxyde d’azote (30 %/70 % ; n = 5 patients) ou d’oxygène et d’air (FiO2 0,3 ; n = 5 patients). L’état d’équilibre des valeurs de CO2 gastrique (PrCO2) atteint, des mélanges de gaz frais ont été rapidement remplacés, passant du mélange oxygène/protoxyde d’azote à oxygène/air (A) ou vice versa (B). De plus, les pressions du ballonnet ont été enregistrées avec un transducteur de pression. Les mesures, faites à intervalles de dix minutes, comprenaient les pressions du ballonnet, le CO2 (PetCO2) télé-expiratoire et le PrCO2. Les écarts PrCO2-PetCO2 ont été calculés pour éliminer l’influence de changements de la PaCO2.

Résultats : Le passage du mélange de gaz frais de N2O/O2 à O2/air a produit une baisse de la pression du ballonnet de -10,4 % (113,4 ± 14,7 mmHg à 101,6 ± 25,0 mmHg). Le remplacement de O2/air à N2O/O2 a provoqué une augmentation des pressions du ballonnet de 6,4 % (107,6 ± 19,3 mmHg à 114,0 ± 20,3 mmHg). Pendant les deux échanges de gaz frais, aucune modification (> 0,2 kPa) des écarts PrCO2-PetCO2 calculés n’a été observée.

Conclusion : Selon nos données in vivo, pendant l’anesthésie générale, le protoxyde d’azote peut être utilisé avec la tonométrie à l’air automatisée sans modifier la lecture du PrCO2 tonométrique en pratique clinique.





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