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Canadian Journal of Anesthesia 51:31-37 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
General Anesthesia

Tranexamic acid reduces the need for allogenic red blood cell transfusions in patients undergoing total hip replacement

[L’acide tranexamique réduit les besoins de transfusion sanguine allogénique chez les patients devant subir une arthroplastie totale de la hanche]

Erik Lemay, MD FRCPC*, Joanne Guay, MD FRCPC*, Christiane Côté, RN* and Alain Roy, MD FRCPC{dagger}

* From the Departments of Anesthesiology,
{dagger} and Surgery, Maisonneuve-Rosemont Hospital, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Joanne Guay, Département d’anesthésie-réanimation, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, 5415, boul. l’Assomption, Montréal, Québec H1T 2M4, Canada. Phone: 514-252-3426; Fax: 514-252-3542; E-mail : joanne.guay{at}umontreal.ca

Objectif : Cette étude prospective, randomisée et en double aveugle évalue l’efficacité de l’acide tranexamique (AT) pour réduire le saignement et les transfusions sanguines des patients subissant une arthroplastie primaire unilatérale de la hanche.

Méthode : Quarante patients ASA I à III ont été divisés en deux groupes et ont reçu : 10 mg•kg-1 d’AT à l’induction plus une perfusion de 1 mg•kg-1•h-1 jusqu’à la fermeture de la plaie (Groupe AT) ou un placebo (Groupe P). Les transfusions sanguines étaient administrées selon un protocole prédéterminé.

Résultats : Un patient du Groupe P a été exclu de l’analyse (diagnostic erroné). Les groupes sont comparables pour les pertes sanguines totales mesurées (1308 ± 462 vs 1469 ± 405 mL), l’hémoglobine préopératoire (130,4 ± 12,5 vs 131,4 ± 12,8. g•L-1) et postopératoire au jour sept (97,8 ± 11,8 vs 102,9 ± 12,2 g•L-1) (groupes AT et P respectivement). Le sang autologue était disponible pour cinq patients du Groupe P et sept du Groupe AT. L’AT réduit le nombre de patients transfusés (6/20 vs 13/19; P = 0,026), l’administration de sang homologue (0/20 vs 8/19; P = 0,0012) et le nombre d’unités transfusées par patient (0 vs 2; P = 0,03).

Conclusion : L’AT ne réduit pas les pertes sanguines mesurées mais réduit les besoins en transfusions sanguines et l’administration de sang homologue chez les patients subissant une arthroplastie de la hanche.





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