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Canadian Journal of Anesthesia 51:1022-1024 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Emergency gum elastic bougie-assisted tracheal intubation in four patients with upper airway distortion

[L’intubation trachéale d’urgence assistée par une bougie en caoutchouc élastique chez quatre patients qui présentent une distorsion des voies aériennes supérieures]

Xavier Combes, MD, Marc Dumerat, MD and Gilles Dhonneur, MD

From the Department of Anesthesia, Hôpital Henri Mondor, Créteil, France.

Address correspondence to: Dr. Xavier Combes, Service d’anesthésie-réanimation, Hôpital Henri-Mondor, 51 avenue du Maréchal de Lattre-de-Tassigny, 94100 Créteil cedex, France. Phone: 33-1-49-81-21-11; Fax: 33-1-49-81-23-34; E-mail: xavier.combes{at}hmn.ap-hop-paris.fr

Objectif : La bougie de caoutchouc élastique (BCE), utilisée depuis longtemps, permet une intubation endotrachéale dans la plupart des cas de laryngoscopie directe difficile. Mais aucune publication ne mentionne l’usage d’une BCE dans les cas où on ne peut reconnaître les repères anatomiques des voies aériennes supérieures. Nous avons utilisé la BCE dans des cas de distorsion sévère des voies aériennes supérieures.

Éléments cliniques : Quatre patients présentant une détresse respiratoire sévère causée par une distorsion des voies aériennes supérieures secondaire à diverses causes non malignes ont été intubés avec une BCE. Tous ont été anesthésiés selon une séquence d’induction rapide réalisée en présence d’un chirurgien. La BCE a été utilisée initialement pour l’intubation des quatre patients. L’intubation rapide a été réussie malgré les structures anatomiques non identifiables. La rétention distale ressentie après l’insertion de la BCE a confirmé, dans tous les cas, la position intratrachéale correcte de la BCE.

Conclusion : La BCE peut être un outil valable dans les cas d’intubation difficile causée par une distorsion des voies respiratoires supérieures. L’absence de visualisation des structures pharyngiennes normales n’a pas empêché l’insertion réussie de la BCE dans la trachée de nos quatre patients.





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