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From the Departments of Anaesthesiology and Biostatistics, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India.
Address correspondence to: Dr. Chandra Kant Pandey, Department of Anaesthesiology, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow 226014, India. Phone: 0091-522-2668700, ext. 2490; Fax: 0091-522-2668017, attention to Dr. C.K. Pandey; E-mail: ckpandey{at}sgpgi.ac.in
Objectif : Vérifier si lusage préventif de gabapentine, analogue structurel de lacide gamma amino-butyrique, pouvait réduire la douleur postopératoire et la consommation de fentanyl dans les cas de discectomie lombaire à un seul niveau.
Méthode : Cinquante-six patients détat physique ASA I et II, répartis au hasard en deux groupes égaux, ont reçu soit 300 mg de gabapentine, soit un placebo, deux heures avant lopération. Après lopération, la douleur a été évaluée selon une échelle visuelle analogique (EVA) de 06, 612, 1218 et 1824 h au repos. La consommation totale de fentanyl pendant les 24 premières heures postopératoires a aussi été notée. Une dose iv de 2 µg·kg1 de fentanyl a été utilisée pour traiter la douleur postopératoire sur demande.
Résultats : Les patients sous gabapentine ont eu des scores significativement plus bas à lEVA, pour toutes les mesures aux intervalles de 06, 612, 1218 et 1824 h, que ceux du groupe placebo (3,5 ± 2,3 ; 3,2 ± 2,1 ; 1,8 ± 1,7 ; 1,2 ± 1,3 vs 6,1 ± 1,7 ; 4,4 ± 1,2 ; 3,3 ± 1,1 ; 2,1 ± 1,2 ; P < 0,05). La consommation postopératoire totale de fentanyl pendant les 24 premières heures a été significativement plus faible avec la gabapentine (233,5 ± 141,9, moyenne + écart type) quavec le placebo (359,6 ± 104,1 ; P < 0,05).
Conclusion : Ladministration préventive de 300 mg po de gabapentine diminue significativement la sévérité de la douleur postopératoire chez les patients qui subissent une discectomie lombaire à un seul niveau.
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