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Canadian Journal of Anesthesia 51:997-1001 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
Obstetrical and Pediatric Anesthesia

The MicrocuffTM tube allows a longer time interval until unsafe cuff pressures are reached in children

[Le tube MicrocuffTM, utilisé chez les enfants, prolonge l’intervalle précédant l’atteinte de pressions dangereuses du ballonnet]

Alexander Dullenkopf, MD, Andreas Gerber, MD and Markus Weiss, MD

From the Department of Anesthesia, University Children’s Hospital, Zurich, Switzerland.

Address correspondence to: Dr. Alexander Dullenkopf, Department of Anesthesia, University Children’s Hospital, Steinwiesstrasse 75, CH-8032 Zurich, Switzerland. Phone: +41 1 266 77 29; Fax: +41 1 266 79 94; E-mail: alex.dullenkopf{at}kispi.unizh.ch

Objectif : Comparer les pressions du ballonnet pendant l’exposition au protoxyde d’azote dans le nouveau tube trachéal pédiatrique Microcuff (TPM) comportant un ballonnet ultra-mince à haut volume et basse pression, au tube avec ballonnet standard de chlorure de polyvinyle (CPV).

Méthode : Avec l’accord du Comité d’éthique local, nous avons recruté 30 patients pédiatriques devant subir une intubation endotrachéale [diamètre interne (DI) du tube de 4,0 mm ou de 7,0 mm). Ils ont été répartis au hasard en trois groupes : A) TPM où la pression de base du ballonnet était de 20 cm H2O ; B) CPV pour une pression initiale du ballonnet de 20 cm H2O et C) TPM avec pression de base du ballonnet fixée en fonction de la pression d’étanchéité. La technique d’anesthésie et le réglage du ventilateur ont été normalisés. Le temps nécessaire pour que la pression augmente à 25 cm H2O et qu’elle revienne à la pression de base a été noté de même que le nombre de décompressions du ballonnet nécessaires pendant la première heure. Les données sont médianes (valeurs extrêmes). Nous avons comparé les groupes par le test Kruskal-Wallis (P < 0,05).

Résultats : Les caractéristiques de tous les patients étaient similaires. Le temps écoulé avant la première décompression du ballonnet avec les ballonnets CPV et TPM gonflés à la pression de base de 20 cm H2O [A : neuf minutes (4–24), B : huit minutes (4–46)] et le nombre de décompressions requises [A : quatre (2–6), B : trois (1–5)] ont été similaires. Pour le TPM avec pression de base fixée selon la pression d’étanchéité [10 cm H2O (8–14)], l’intervalle avant la première décompression et le nombre de décompressions ont été significativement moindres (P < 0,05).

Conclusion : Avec une pression de base du gonflement fixée à 20 cm H2O, la pression du ballonnet augmentait de façon similaire dans les tubes TPM et CPV. Gonflé seulement à la pression d’étanchéité, le TPM permettait un intervalle plus long avant que la limite supérieure de 25 cm H2O ne soit atteinte.





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