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* From the Departments of Anesthesia, and
Biostatistics, Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India.
Address correspondence to: Dr. Anil Agarwal, Department of Anesthesia, Type IV/48, SGPGIMS, Lucknow 226 014, India. Fax: +91-522-2668017; E-mail: aagarwal{at}sgpgi.ac.in
Objectif : Le propofol produit une anesthésie dont la récupération est rapide. Son injection cause toutefois de la douleur ou de linconfort. On a tenté de réduire cette douleur au moyen de quelques techniques aux résultats variables. Nous avons comparé lefficacité du magné- sium et de la lidocaïne pour prévenir la douleur induite par le propofol.
Méthode : Trois cents adultes détat physique ASA I et II devant subir une intervention chirurgicale réglée ont été aléatoirement répartis en trois groupes égaux. Ceux du groupe I ont reçu 1 g de sulfate de magnésium, ceux du groupe II, 40 mg de lidocaïne à 2 % et ceux du groupe III, une solution saline, tous dans un volume de 2 mL et accompagnés dune occlusion veineuse dune minute. Linduction avec 2,5 mgkg-1 de propofol a été réalisée après la levée de locclusion veineuse. La douleur a été évaluée selon une échelle en quatre points : 0 = aucune douleur, 1 = douleur légère, 2 = douleur modérée et 3 = douleur sévère, au moment du prétraitement et de linjection de propofol. Les résultats ont été analysés par le test «Z». Une valeur de P < 0,05 était considérée significative.
Résultats : La douleur du prétraitement iv au magnésium a été de 31 %, et de 2 % pour la lidocaïne et la solution salée (P < 0,05). On a noté que 76 % des témoins, mais 32 % et 42 % des patients des groupes magnésium ou lidocaïne, respectivement (P < 0,05) ont eu des douleurs à linjection iv de propofol. La lidocaïne et le magné- sium ont une action similaire comme prétraitement de la douleur causée par le propofol (P > 0,05).
Conclusions : Les prétraitements intraveineux au magnésium et à la lidocaïne réduisent de façon similaire la douleur induite par le propofol. Mais le prétraitement au magnésium peut lui-même être douloureux. Rien ne justifie donc son usage pour atténuer la douleur associée à linjection iv de propofol.
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O. Canbay, N. Celebi, O. Arun, A. H. Karagoz, F. Saricaoglu, and S. Ozgen Efficacy of intravenous acetaminophen and lidocaine on propofol injection pain Br. J. Anaesth., January 1, 2008; 100(1): 95 - 98. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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G. P. Ahern, I. M. Brooks, R. L. Miyares, and X.-b. Wang Extracellular Cations Sensitize and Gate Capsaicin Receptor TRPV1 Modulating Pain Signaling J. Neurosci., May 25, 2005; 25(21): 5109 - 5116. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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