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Canadian Journal of Anesthesia 51:130-133 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004

General Anesthesia

Vein pretreatment with magnesium sulfate to prevent pain on injection of propofol is not justified

[Un prétraitement veineux au sulfate de magnésium n’est pas justifié pour prévenir la douleur causée par l’injection de propofol]

Anil Agarwal, MD*, Sanjay Dhiraj, MD*, Mehdi Raza, MD*, Ravinder Pandey, MD*, Chandra Kant Pandey, MD*, Prabhat K. Singh, MD*, Uttam Singh, PhD{dagger} and Devendra Gupta, MD*

* From the Departments of Anesthesia, and
{dagger} Biostatistics, Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India.

Address correspondence to: Dr. Anil Agarwal, Department of Anesthesia, Type IV/48, SGPGIMS, Lucknow 226 014, India. Fax: +91-522-2668017; E-mail: aagarwal{at}sgpgi.ac.in

Objectif : Le propofol produit une anesthésie dont la récupération est rapide. Son injection cause toutefois de la douleur ou de l’inconfort. On a tenté de réduire cette douleur au moyen de quelques techniques aux résultats variables. Nous avons comparé l’efficacité du magné- sium et de la lidocaïne pour prévenir la douleur induite par le propofol.

Méthode : Trois cents adultes d’état physique ASA I et II devant subir une intervention chirurgicale réglée ont été aléatoirement répartis en trois groupes égaux. Ceux du groupe I ont reçu 1 g de sulfate de magnésium, ceux du groupe II, 40 mg de lidocaïne à 2 % et ceux du groupe III, une solution saline, tous dans un volume de 2 mL et accompagnés d’une occlusion veineuse d’une minute. L’induction avec 2,5 mg•kg-1 de propofol a été réalisée après la levée de l’occlusion veineuse. La douleur a été évaluée selon une échelle en quatre points : 0 = aucune douleur, 1 = douleur légère, 2 = douleur modérée et 3 = douleur sévère, au moment du prétraitement et de l’injection de propofol. Les résultats ont été analysés par le test «Z». Une valeur de P < 0,05 était considérée significative.

Résultats : La douleur du prétraitement iv au magnésium a été de 31 %, et de 2 % pour la lidocaïne et la solution salée (P < 0,05). On a noté que 76 % des témoins, mais 32 % et 42 % des patients des groupes magnésium ou lidocaïne, respectivement (P < 0,05) ont eu des douleurs à l’injection iv de propofol. La lidocaïne et le magné- sium ont une action similaire comme prétraitement de la douleur causée par le propofol (P > 0,05).

Conclusions : Les prétraitements intraveineux au magnésium et à la lidocaïne réduisent de façon similaire la douleur induite par le propofol. Mais le prétraitement au magnésium peut lui-même être douloureux. Rien ne justifie donc son usage pour atténuer la douleur associée à l’injection iv de propofol.




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