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The cocaine abusing parturient: a review of anesthetic considerations

[L’abus de cocaïne chez les parturientes : une revue des aspects anesthésiques]

From the Departments of Anesthesiology and Reproductive Medicine, University of California San Diego, San Diego, California, USA.

Address corresponcence to: Dr. Krzysztof M. Kuczkowski, Department of Anesthesiology, UCSD Medical Center, 200 W. Arbor Drive, San Diego, CA 92103-8770, USA. Phone: 619-543-5720; Fax: 619-543-5424; E-mail: kkuczkowski{at}ucsd.edu

Objectif : La prévalence d’abus occasionnel de drogues par les jeunes femmes, incluant les femmes enceintes, a beaucoup augmenté pendant les deux dernières décennies. La cocaïne est la drogue récréative le plus souvent utilisée pendant la grossesse. Il semble pourtant exister une absence d’uniformité dans les directives sur la prise en charge obstétricale et anesthésique des parturientes qui présentent une histoire d’abus de cocaïne.

Source : Nous avons cherché, dans Medline, des articles sur l’abus de drogues pendant la grossesse, surtout sur l’abus de cocaïne, sur les conséquences des drogues sur le ftus et les implications sur l’administration de l’anesthésie obstétricale.

Constatations principales : Face à la complexité des actions pharmacologiques de la cocaïne, le portrait clinique peut être très imprévisible, le diagnostic souvent difficile et le traitement parfois controversé. La symptomatologie clinique changeante de la consommation de cocaïne combinée aux modifications physiologiques de la grossesse et la physiopathologie des maladies concomitantes spécifiques à la grossesse peuvent entraîner de graves complications et influencer significativement la démarche anesthésique obstétricale.

Conclusion : En l’absence de directives anesthésiques uniformes pour les patientes enceintes qui ont abusé de drogues, la décision concernant l’analgésie ou l’anesthésie périnatale doit être individualisée et réalisée au cas par cas. Le présent article veut sensibiliser à l’usage et à l’abus de cocaïne pendant la grossesse et revoir la prise en charge anesthésique périopératoire de ces parturientes à haut risque.

This article has been cited by other articles:

				K M Kuczkowski More on the idiosyncratic effects of cocaine on the human heart Emerg. Med. J., February 1, 2007; 24(2): 147 - 147. [Full Text] [PDF]

				F. Haddad, M. Riachi, A. Yazigi, S. Madi-Jebara, G. Hayek, and I. El Rassi Supraglottic oedema and cocaine crack abuse. Br. J. Anaesth., December 1, 2006; 97(6): 900 - 901. [Full Text] [PDF]

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