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Canadian Journal of Anesthesia 51:169-172 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Vasopressin for treatment of shock following aprotinin administration

[Traitement à la vasopressine pour un choc suivant l’administration d’aprotinine]

Stephan R. Williams, MD PhD*, André Y. Denault, MD FRCPC*, Michel Pellerin, MD FRCSC{dagger} and Raymond Martineau, MD FRCPC*

* From the Departments of Anesthesiology, and
{dagger} Heart Surgery, Montreal Heart Institute, Montreal, Quebec, Canada.

Address correspondence to: Dr. André Y. Denault, Department of Anesthesiology, Montreal Heart Institute, 5000 Belanger Street East, Montreal, Quebec H1T 1C8, Canada. Phone: 514-376-3330, ext. 3709; Fax: 514-376-8784; E-mail: denault{at}videotron.ca

Objectif : Décrire l’utilité de la vasopressine dans le traitement du choc aigu vasoréactif compatible avec le diagnostic de réaction anaphylactique à l’aprotinine.

Éléments cliniques : Une femme de 57 ans a de nouveau subi une intervention cardiaque pour traiter une endocardite sur prothèse valvulaire. Elle avait reçu de l’aprotinine lors de la première opération, 60 jours avant. Malgré une dose-test négative de 20 000 KIU d’aprotinine, administrée au début de la deuxième opération, un bronchospasme et de l’hypotension secondaires au choc aigu vasoréactif se sont développés. L’inhalation de salbutamol et d’ipratropium a été efficace contre le bronchospasme, mais de fortes doses de phényléphrine n’ont pu contrer l’hypotension. Deux doses de 5 U de vasopressine ont renversé la vasodilatation et rétabli la tension artérielle normale.

Conclusion : La vasopressine, associée à des alpha-agonistes, peut renverser un choc vasoréactif aigu et résistant survenant après l’administration d’aprotinine.




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L. Meng and E. L. Williams
Case report: Treatment of rocuronium-induced anaphylactic shock with vasopressin: [Presentation de cas: traitement d'un choc anaphylactique provoque par le rocuronium avec de la vasopressine]
Can J Anesth, July 1, 2008; 55(7): 437 - 440.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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Part 10.6: Anaphylaxis
Circulation, December 13, 2005; 112(24_suppl): IV-143 - IV-145.
[Full Text] [PDF]

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