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Canadian Journal of Anesthesia 51:212-215 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
General Anesthesia

An increased circulating blood volume does not prevent hypotension after pheochromocytoma resection

[Une augmentation du volume du sang circulant ne prévient pas l’hypotension après la résection d’un phéochromocytome]

Takehiko Iijima, DDS PhD DMSC, Toshiyuki Takagi, MD and Yasuhide Iwao, MD PhD

From the Department of Anesthesiology, Kyorin University School of Medicine, Tokyo, Japan.

Address correspondence to: Dr. Takehiko Iijima, Department of Anesthesiology, Kyorin University, 6-20-2 Shinkawa Mitaka-City, Tokyo 181, Japan. Phone: +81-422-47-5511 ext. 2410 or 3544; Fax: +81-422-43-1504; E-mail: iijmt{at}kyorin-u.ac.jp

Objectif : La sphygmo-densitométrie à colorant, un nouveau monitorage du volume du sang circulant (VSC) et du débit cardiaque (DC), a été utilisée chez des patients atteints de phéochromocytome pour déterminer la relation entre le VSC et l’hypotension postrésection.

Méthode : Une étude cas-témoins. Un agent {alpha} bloquant a été administré pendant deux semaines environ et son effet sur l’expansion du VSC a été quantifié. Le VSC a été suivi chez sept patients, admis pour la résection d’un phéochromocytome possible, avant le traitement préopératoire avec l’{alpha}-bloquant, après le traitement et trois fois pendant l’opération. La relation entre le VSC et la tension artérielle postrésection tumorale a été examinée.

Résultats : Le VSC s’est accru de 72,0 ± 10,0 mL•kg-1 à 83,4 ± 12,2 mL•kg-1 après le blocage {alpha} (P < 0,001). Une relation inverse significative a été trouvée entre l’augmentation du VSC après le traitement {alpha}-bloquant et la tension artérielle postrésection tumorale.

Conclusion : L’expansion du VSC par un traitement {alpha}-bloquant a été reliée à une tension artérielle plus basse après la résection d’un phéochromocytome. L’expansion du VSC par un {alpha} bloquant peut avoir augmenté l’élastance des vaisseaux sanguins. L’expansion préopératoire du volume sanguin n’empêche pas l’incidence d’hypotension après la résection tumorale. Même si la valeur du VSC ne permet pas, en elle-même, de prédire l’hypotension après la résection d’une tumeur, la sphygmo-densitométrie à colorant fournit des valeurs simultanées de DC et de VSC, donnant ainsi des indications pour le rétablissement du volume sanguin et/ou le besoin de catécholamines.





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