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Canadian Journal of Anesthesia 51:243-249 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

The incidence of gastroesophageal reflux and tracheal aspiration detected with pH electrodes is similar with the Laryngeal Mask Airway® and Esophageal Tracheal Combitube® - a pilot study

[L’incidence de reflux gastro-oesophagien et d’aspiration trachéale détectés au moyen d’électrodes à pH est similaire avec l’usage du Laryngeal Mask Airway® ou du Esophageal Tracheal Combitube® - une étude pilote]

Carin A. Hagberg, MD*, Tigran N. Vartazarian, MD*, Jacques E. Chelly, MD PhD MBA{dagger} and Andranik Ovassapian, MD{ddagger}

* From the Departments of Anesthesiology, University of Texas-Houston Medical School, Houston, Texas;
{dagger} The University of Pittsburgh-School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania; and
{ddagger} The University of Chicago, Chicago, Illinois, USA.

Address correspondence to: Dr. Carin A. Hagberg, Department of Anesthesiology, The University of Texas-Houston Medical School, 6431 Fannin, MSB 5.020, Houston, Texas 77030, USA. Phone: 713-500-6240; Fax: 713-500-6270; E-mail: carin.a.hagberg{at}uth.tmc.edu

Objectif : L’aspiration résultant du reflux gastro-oesophagien (RGO) et la régurgitation demeurent un problème sérieux potentiel chez les patients anesthésiés. L’incidence de RGO notée avec l’utilisation du Esophageal Tracheal CombitubeTM (ETC) ou avec le masque laryngé (ML) a été étudiée au moyen d’électrodes à pH placées dans la trachée et l’oesophage.

Méthode : Après avoir obtenu l’accord du Comité d’examen de l’hôpital et le consentement éclairé des sujets de l’étude, nous avons réparti en deux groupes de façon aléatoire 57 patients d’état physique ASA I à III qui ont reçu un ML (Groupe I, n = 28) ou un ETC (Groupe II, n = 29) pendant l’anesthésie générale. Tous les patients ont été paralysés et ont eu une ventilation à pression positive. Deux sondes en antimoine monocristallin ont été utilisées pour l’enregistrement du pH : une sonde unipolaire avec un seul capteur de pH pour les mesures trachéales et une bipolaire munie de capteurs proximal et distal pour les mesures pharyngienne et oesophagienne, respectivement.

Résultats : Il y a eu un épisode de RGO chez un patient du Groupe II, mais aucune modification du pH n’a été notée dans l’oropharynx ou la trachée. Aussi, 3/25 (12 %) patients du Groupe I vs 1/25 (4 %) du Groupe II répondaient aux critères du pH d’aspiration (pH sous 4,0 pendant au moins 15 s), mais aucun signe clinique d’aspiration ne s’est développé. Les variables hémodynamiques et respiratoires sont demeurées stables chez tous les patients tout au long de la période de mesure (données non inclues).

Conclusion : L’ETC est comparable au ML quant à l’incidence de RGO et d’aspiration acide trachéale.




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