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Canadian Journal of Anesthesia 51:348-353 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
General Anesthesia

Esmolol attenuates hepatic blood flow responses during sodium nitroprusside-induced hypotension in dogs

[L’esmolol atténue la réaction du débit sanguin hépatique à l’hypotension induite par le nitroprussiate de sodium chez les chiens]

Shohei Takeda, MD, Rikuo Masuda, DD, Tatsuo Kanazawa, MD and Teruaki Tomaru, MD

From the Department of Anesthesiology, Showa University Fujigaoka Hospital, Yokohama, Japan.

Address correspondence to: Dr. Shohei Takeda, Department of Anesthesiology, Showa University Fujigaoka Hospital, 1-30 Fujigaoka, Aoba-ku, Yokohama 227-8501, Japan. Phone: +81-45-971-1151; Fax: +81-45-973-1019; E-mail: showatakeda{at}hotmail.com

Objectif : Les réactions hémodynamiques secondaires à la suppression sympathique par l’esmolol peuvent modifier le débit du sang vers les organes splanchniques. Nous avons vérifié si l’esmolol pouvait modifier la réaction du débit sanguin des organes splanchniques à l’hypotension induite par le nitroprussiate de sodium (NPS) chez des chiens anesthésiés avec du sévoflurane.

Méthode : Le groupe témoin (n = 10) a reçu du NPS (groupe NPS). Les groupes ES25 et ES100 (n = 10, chacun) ont reçu du NPS combiné à une perfusion d’esmolol selon un débit constant de 25 ou 100 µg•kg-1•min-1 pendant l’hypotension suivant la tension artérielle moyenne (TAM) de 60 mmHg obtenue par la perfusion d’une solution de NPS à 0,03 %. Les débits sanguins rénal, hépatique et pancréatique (DSR, DSH et DSP) ont été mesurés par la méthode de clairance à l’hydrogène.

Résultats : L’index cardiaque a augmenté dans le groupe NPS (P < 0,01), mais il a diminué dans le groupe ES (P < 0,01). La dP/dtmax ventriculaire gauche est demeurée inchangée dans le groupe NPS, mais a diminué dans les groupes ES (P < 0,01, chacun) pendant la période d’hypotension. Excepté pour le DSH dans le groupe NPS, le débit sanguin splanchnique a baissé dans tous les groupes (P < 0,01 chacun). Le DSH dans les groupes ES a été plus bas que celui du groupe NPS (NPS vs ES25, ES100 ; 70 ± 1 vs 64 ± 5, 63 ± 3 mL•min-1•100 g-1).

Conclusion : L’étude montre que les différences de DSH entre l’hypotension induite par le NPS avec ou sans esmolol peuvent relever des changements de débit cardiaque amenés par des modifications de la contractilité cardiaque. Ces résultats suggèrent qu’une faible dose d’esmolol peut nuire au maintien du DSH pendant l’hypotension induite par le NPS.





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