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Ophthalmic artery blood flow velocity increases during hypocapnia

[La vitesse circulatoire de l’artère ophtalmique augmente pendant l’hypocapnie]

Lorri A. Lee, MD^*, Monica S. Vavilala, MD^*,, Arthur M. Lam, MD FRCPC^*,, Colleen Douville, BA RVT, Anne Moore, RVT, Elizabeth Visco, CRNA^* and David W. Newell, MD

^* From the Departments of Anesthesiology,
Pediatrics, and
Neurological Surgery, Harborview Medical Center, University of Washington, Seattle, Washington, USA.

Address correspondence to: Dr. Lorri A. Lee, Department of Anesthesiology, Harborview Medical Center, Box 359724, 325 Ninth Avenue, Seattle, Washington 98104-2499, USA. Phone: 206-731-3059; Fax: 206-731-8009; E-mail: lorlee{at}u.washington.edu

Objectif : Les effets de la démarche anesthésique sur le débit sanguin vers le nerf optique ne sont pas bien connus. L’artère ophtalmique nourrit en grande partie le nerf optique par quelques ramifications plus petites. On a montré que le débit sanguin de la rétine réagit au gaz carbonique (CO₂) de façon similaire aux vaisseaux intracrâniens, mais les données manquent sur l’artère ophtalmique. Notre objectif était de vérifier la réactivité au CO₂ de l’artère ophtalmique.

Méthode : Huit sujets sains, éveillés, de 28 à 50 ans, ont été testés pour connaître la réactivité au CO₂ de l’artère ophtalmique en utilisant l’enregistrement de la vitesse circulatoire (V_op) avec le Doppler transcrânien (DTC) et, simultanément, la V_op de l’artère cérébrale moyenne. (V_acm) comme témoin interne. Les enregistrements de la V_op et la V_acm ont été faits sous hypocapnie, normocapnie et hypercapnie.

Résultats : La pente de réactivité au CO₂ de la V_acm était de 3,27 % par mmHg de PaCO₂. De la normocapnie à l’hypercapnie, la V_op n’a pas significativement changé (moyenne ± écart type, 18 ± 4 cm•sec^-1 à 18 ± 6 cm•sec^-1), (CO₂ télé-expiratoire, etCO₂, = 43 ± 5 mmHg à 53 ± 4 mmHg, respectivement). Toutefois, la V_op a augmenté de façon significative en hypocapnie (etCO₂ = 26 ± 4 mmHg) à 25 ± 5 cm•sec^-1 (P < 0,05). La pente de la réactivité au CO₂ de la normocapnie à l’hypocapnie est de 2,57 % par mmHg.

Conclusion : L’étude démontre que la V_op augmente sous hypocapnie, mais n’est pas affectée par l’hypercapnie. Les anastomoses de l’artère ophtalmique avec l’artère carotide externe, qui affiche une résistance relativement fixe, peuvent rendre compte de ces résultats.

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