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Canadian Journal of Anesthesia 51:425-431 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
General Anesthesia

Cell salvage does not minimize perioperative allogeneic blood transfusion in abdominal vascular surgery: a systematic review

[La récupération de sang ne réduit pas la nécessité d’une transfusion allogénique périopératoire en chirurgie vasculaire abdominale : une revue systématique]

Gonzalo G. Alvarez, MD, Dean A. Fergusson, PhD, David T. Neilipovitz, MD and Paul C. Hébert, MD

From the University of Ottawa, Centre for Transfusion Research, Ottawa, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Paul C. Hébert, Centre for Transfusion and Clinical Epidemiology Program, Ottawa Health Research Institute, General Campus, 501 Smyth Road, Box 201, Ottawa, Ontario K1H 8L6, Canada. Phone: 613-737-8197; Fax 613-739-6266; E-mail: phebert{at}ohri.ca

Objectif : Déterminer si la récupération de sang réduit le nombre de patients qui recevront au moins une unité de concentré de globules rouges allogènes en période périopératoire d’une intervention chirurgicale vasculaire réglée.

Source : Les articles pertinents ont été repérés par des recherches électroniques combinées dans MEDLINE et EMBASE, la bibliothèque Cochrane et une recherche manuelle des essais cliniques randomisés et des exposés de synthèse. La recherche électronique comprend des articles publiés entre 1966 et avril 2001 à partir des termes «autotransfusion», «cell salvage», «device» ou de mots clés du domaine médical comme «autologous blood transfusion» ou d’un filtre sur les «randomized controlled trials».

Constatations principales : Nous avons trouvé cinq études randomisées et contrôlées (ERC) comportant la récupération de sang et la chirurgie vasculaire. L’opération d’un anévrysme aortique abdominal infrarénal présentait un taux de risque (le risque de recevoir au moins une unité de globules rouges allogènes) de 0,37 [intervalle de confiance (IC) de 95 % de 0,06 à 2,36]. Le risque lié au pontage aorto-fémoral réglé était de 0,97 (IC de 95 % de 0,66 à 1,42). Le risque commun en chirurgie vasculaire était de 0,67 (IC de 95 % de 0,35 à 1,28).

Conclusion : La récupération de sang, couramment utilisé pour conserver les globules rouges provenant du champ opératoire, a fait l’objet de quelques études en chirurgie vasculaire. Il n’y a pas de preuve suffisante pour recommander la récupération régulière de sang lors d’opérations pour anévrysme aortique abdominal et de pontages aorto-fémoraux. Une importante ERC pourrait préciser si la récupération de sang est efficace comme technique de conservation du sang.




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W. A. Tawfick, M. O'Connor, N. Hynes, and S. Sultan
Implementation of the Continuous AutoTransfusion System (C.A.T.S) in Open Abdominal Aortic Aneurysm Repair: An Observational Comparative Cohort Study
Vascular and Endovascular Surgery, March 1, 2008; 42(1): 32 - 39.
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H. Takagi, S. Sekino, T. Kato, Y. Matsuno, and T. Umemoto
Intraoperative Autotransfusion in Abdominal Aortic Aneurysm Surgery: Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Arch Surg, November 1, 2007; 142(11): 1098 - 1101.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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P. N. Suding and S. E. Wilson
Intraoperative Autotransfusion in Abdominal Aortic Aneurysm Surgery: Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Invited Critique
Arch Surg, November 1, 2007; 142(11): 1102 - 1102.
[Full Text] [PDF]

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