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Canadian Journal of Anesthesia 51:494-499 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
Neuroanesthesia and Intensive Care

Sedation with sufentanil in patients receiving pressure support ventilation has no effects on respiration: a pilot study

[La sédation avec du sufentanil chez des patients qui reçoivent une assistance ventilatoire inspiratoire n’a pas d’effet sur la respiration : une étude pilote]

Giorgio Conti, MD, Andrea Arcangeli, MD, Massimo Antonelli, MD, Franco Cavaliere, MD, Roberta Costa, MD, Francesca Simeoni, MD and Rodolfo Proietti, MD

From the Department of Anesthesia and Intensive Care, Università Cattolica del S. Cuore, Policlinico A. Gemelli, Rome, Italy.

Address correspondence to: Dr. Giorgio Conti, Department of Anesthesia and Intensive Care, Università Cattolica del S. Cuore, Policlinico A. Gemelli, Largo A. Gemelli 8,00168 Rome, Italy. Phone: + 39 06 30154386; Fax: + 39 06 3013450; E-mail: g.conti{at}rm.unicatt.it

Objectif : Évaluer les effets de la sédation avec sufentanil sur la commande respiratoire, le rythme respiratoire et les échanges gazeux chez les grands malades pendant l’assistance ventilatoire inspiratoire.

Méthode : Nous avons observé 12 patients adultes sous assistance ventilatoire inspiratoire pour insuffisance respiratoire aiguë dans le cadre d’une étude prospective par observation. Chaque sujet a reçu une perfusion continue de 0,2 à 0,3 µg•kg–1•h–1 de sufentanil pour obtenir un score de sédation de Ramsay modifié entre 2 et 3. Au départ et à intervalles variables après le début de la perfusion de sufentanil (10’, 30’, 60’, 120’, 24 h), nous avons évalué les échanges gazeux, les variables hémodynamiques, la fréquence respiratoire (FR), le volume courant (VC), le rythme respiratoire, la commande respiratoire (P0,1) et l’impédance inspiratoire du système respiratoire [P0,1/TV/temps d’inspiration (Ti)].

Résultats : L’administration iv continue de 0,2 à 0,3 µg•kg–1•h–1 de sufentanil a produit le niveau désiré de sédation. Aucune modification significative de la fréquence cardiaque, du rythme cardiaque et de la tension artérielle n’a été observée. Le sufentanil n’a pas affecté le VC, la ventilation-minute, le Ti/cycle inspiratoire complet, le RR, la P0,1, la P0; 1/VC/Ti et les échanges gazeux n’ont pas changé de façon significative au cours de l’étude.

Conclusion : Une perfusion continue de sufentanil induit une sédation «vigile» sans effets détectables sur les variables respiratoires chez les grands malades pendant l’assistance ventilatoire inspiratoire.





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