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From the Department of Anesthesiology, The University of Tokyo, Faculty of Medicine, Tokyo, Japan.
Address correspondence to: Dr. Tomoki Nishiyama, 3-2-6-603, Kawaguchi, Kawaguchi-shi, Saitama, 332-0015, Japan. Phone: 81-3-5800-8668; Fax: 81-3-5800-9655; E-mail: nishit-tky{at}umin.ac.jp
Objectif : Comparer les changements de l’index «A-line ARX» (AAI) par le Alaris AEP monitorTM avec ceux de l’index bispectral (BIS) pendant l’anesthésie avec propofol-fentanyl-protoxyde d’azote.
Méthode : Quatre-vingt femmes devant subir une mastectomie partielle ont été réparties également en deux groupes (AAI ou BIS). L’anesthésie a été induite avec 2 mg·kg–1 de propofol et 3 µg·kg–1 de fentanyl pendant l’inhalation d’oxygène. Un masque laryngé (ML) no 3 a été inséré. L’anesthésie a été maintenue avec 4 mg·kg–1·h–1de propofol, 1 µg·kg–1 de fentanyl au début de l’opération et 4 L·min–1 de protoxyde d’azote dans 2 L·min–1 d’oxygène. La tension artérielle, la fréquence cardiaque, et l’AAI ou le BIS ont été enregistrés, y compris le temps de récupération de l’index après la perturbation causée par l’électrocautérisation.
Résultats : L’AAI, mais non le BIS, s’est élevé de façon significative avec l’insertion du ML et l’incision cutanée, tandis que la tension artérielle et la fréquence cardiaque n’ont pas changé. Le BIS est passé de 87 ± 7 à 30–60 pendant que l’AAI a baissé de 75 ± 8 à 10–25 pendant l’anesthésie. La hausse de l’AAI a été plus importante que celle du BIS lors du réveil. La variation de l’index a été plus petite dans l’AAI que dans le BIS. Le temps de récupération de l’index après l’électrocautérisation a été significativement plus long avec le BIS (21 ± 9 sec) qu’avec l’AAI (5 ± 3 sec).
Conclusion : Pendant l’anesthésie avec propofol-fentanyl-protoxyde d’azote, l’AAI a été sensible à l’insertion du ML ou à l’incision chirurgicale, mais non le BIS, et l’AAI n’a eu que de faibles variations. L’AAI a été récupéré plus rapidement que le BIS après la perturbation causée par l’électrocautérisation. L’AAI peut donc être un détecteur plus efficace et sensible du réveil que le BIS.
This article has been cited by other articles:
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  T. Nishiyama The Effects of Auditory Evoked Potential Click Sounds on Bispectral Index and Entropy Anesth. Analg., August 1, 2008; 107(2): 545 - 548. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 D. A.E. Shephard The changing pattern of anesthesia, 1954-2004: a review based on the content of the Canadian Journal of Anesthesia in its first half-century: [La transformation du modele de l'anesthesie, 1954-2004 : une revue fondee sur le contenu du premier demi-siecle du Journal canadien d'anesthesie] Can J Anesth, March 1, 2005; 52(3): 238 - 248. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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