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Canadian Journal of Anesthesia 51:573-576 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Craniotomy for suprasellar meningioma in a 28-week pregnant woman without fetal heart rate monitoring

[La craniotomie pour un méningiome suprasellaire chez une femme enceinte de 28 semaines, sans monitorage de la fréquence cardiaque foetale]

Mrinalini Balki, MBBS MD and Pirjo H. Manninen, MD FRCPC

From the Department of Anesthesia, The Toronto Western Hospital, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Pirjo H. Manninen, Department of Anesthesia, The Toronto Western Hospital, 2 EC-046, 399 Bathurst Street, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: Pirjo.Manninen{at}uhn.on.ca

Objectif : Illustrer la composante anesthésique d’une craniotomie pour méningiome suprasellaire chez une femme enceinte de 28 semaines et revoir ce qui justifie l’usage du monitorage foetal peropératoire.

Éléments cliniques : Une femme de 33 ans a consulté à 28 semaines de grossesse pour une rapide détérioration de la vision à l’oeil droit. Les examens neuroradiologiques ont révélé un important méningiome suprasellaire s’étendant dans le lobe frontal. Étant donné le risque de cécité irréversible, l’excision de la tumeur a été réalisée lors d’une craniotomie d’urgence. L’anesthésie a été planifiée en fonction de la grossesse et de la tumeur intracrânienne. La tension artérielle peropératoire a été maintenue dans les limites de 10 % des conditions initiales et les variables respiratoires ont été stables. Le monitorage peropératoire de la fréquence cardiaque foetale n’a pas été utilisé, car on n’avait pas planifié de césarienne d’urgence, même dans l’éventualité de changement au monitorage foetal. L’objectif était un traitement rigoureux de la mère quoiqu’il arrive. La récupération neurologique a été bonne et suivie d’un accouchement par voie vaginale à 40 semaines, sans complications néonatales.

Conclusion : Le programme anesthésique de l’excision d’une tumeur cérébrale pendant la grossesse doit s’adapter à la patiente et aux circonstances. On peut réaliser ce type d’opération sans le monitorage foetal. Mais c’est une décision qui doit être fondée sur un consensus de l’équipe multidisciplinaire de soignants et de la mère.




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L. P. Wang and M. J. Paech
Neuroanesthesia for the Pregnant Woman
Anesth. Analg., July 1, 2008; 107(1): 193 - 200.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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D. A.E. Shephard
The changing pattern of anesthesia, 1954-2004: a review based on the content of the Canadian Journal of Anesthesia in its first half-century: [La transformation du modele de l'anesthesie, 1954-2004 : une revue fondee sur le contenu du premier demi-siecle du Journal canadien d'anesthesie]
Can J Anesth, March 1, 2005; 52(3): 238 - 248.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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A. Macarthur
Craniotomy for suprasellar meningioma during pregnancy: role of fetal monitoring/Craniotomie pour meningiome suprasellaire pendant la grossesse : le role du monitorage foetal
Can J Anesth, June 1, 2004; 51(6): 535 - 538.
[Full Text] [PDF]

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