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Intravenous lidocaine and ephedrine, but not propofol, suppress fentanyl-induced cough

[L’administration iv de lidocaïne et d’éphédrine, mais non de propofol, supprime la toux causée par le fentanyl]

Chin-Shuang Lin, MD^*, Wei-Zen Sun, MD^*, Wei-Hung Chan, MD^*, Chen-Jung Lin, MD^*, Huei-Ming Yeh, MD^* and Martin S. Mok, MD

^* From the Departments of Anesthesiology, National Taiwan University Hospital and National Taiwan University College of Medicine, and
the Taipei Medical University Hospital, Taipei, Taiwan.

Address correspondence to: Dr. Wei-Hung Chan, Department of Anesthesiology, National Taiwan University Hospital, No. 7, Chung-Shan South Rd., Taipei, Taiwan, 100. Phone: +886-2-23123456, ext. 5519; Fax: +886-2-23415736; E-mail: andrchan{at}ms34.hinet.net

Objectif: Évaluer l’efficacité de la lidocaïne, du propofol et de l’éphédrine dans la suppression de la toux induite par le fentanyl.

Méthode: Cent dix-huit patients ont été répartis au hasard en quatre groupes et ont reçu : Groupe I (n = 31), 2 mL de solution saline ; Groupe II (n = 29), 2 mg·kg^–1 de lidocaïne ; Groupe III (n = 30), 0,6 mg·kg^–1 de propofol et Groupe IV (n = 28), 5 mg d’éphédrine. À une minute après la médication expérimentale, 2,5 µg·kg^–1 de fentanyl iv ont été administrés en moins de deux secondes. L’occurrence de toux et les profils des signes vitaux ont été enregistrés par un anesthésiologiste impartial pendant les deux minutes qui ont suivi l’administration de bolus de fentanyl.

Résultats: Soixante-cinq pour cent des patients du groupe placebo ont eu de la toux, tandis que la fréquence a significativement diminué dans les Groupes II (14 %) et IV (21 %). Même si une fréquence de toux numériquement plus basse a été notée dans le Groupe III, elle n’était pas statistiquement différente de celle du groupe placebo. La SpO₂ a diminué significativement chez les patients du Groupe III comparé au groupe placebo ; un patient a présenté de l’hypoxémie nécessitant une ventilation au masque. Les patients du Groupe III ont subi une baisse de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle sys-tolique (2 battements·min^–1 et 8 mmHg vs les mesures de base). Ceux du Groupe IV ont présenté une augmentation de ces deux paramètres (5 battements·min^–1 et 8 mmHg vs les mesures de base). Aucune rigidité tronculaire n’a été observée pendant l’étude.

Conclusion: L’administration iv de 2 mg·kg^–1 de lidocaïne ou de 5 mg d’éphédrine, mais non de 0,6 mg·kg^–1 de propofol, a été efficace pour prévenir la toux induite par le fentanyl. Les résultats offrent une méthode pratique de diminuer la toux induite par le fentanyl.

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				J.-A. Lin, C.-C. Yeh, M.-S. Lee, C.-T. Wu, S.-L. Lin, and C.-S. Wong Prolonged Injection Time and Light Smoking Decrease the Incidence of Fentanyl-Induced Cough Anesth. Analg., September 1, 2005; 101(3): 670 - 674. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				C. J. Schlimp and F. J. Wiedermann Does fentanyl-induced cough justify pre-treatment with iv lidocaine 2 mg*kg-1 Can J Anesth, February 1, 2005; 52(2): 207 - 207. [Full Text] [PDF]

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