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Recombinant activated factor VII decreases bleeding without increasing arterial thrombosis in rabbits

[Le facteur VII recombinant activé diminue le saignement sans augmenter la thrombose artérielle chez le lapin]

Maurizio Fattorutto, MD^*, Sandrine Tourreau-Pham, MD^*, Elisabeth Mazoyer, MD, Philippe Bonnin, MD PhD, Martine Raphaël, MD PhD, Françoise Morin, MD, Michel Cupa, MD^* and Charles-Marc Samama, MD PhD^*

^* From the Department of Anesthesiology and Intensive care,
the Laboratory of Hematology, and
the Blood Transfusion Unit, (Etablissement Français du Sang, site Avicenne), Hôpital Avicenne, Bobigny; and
the Department of Functional Investigations, Hôpital Lariboisière, Paris, France.

Address correspondence to: Pr. Charles Marc Samama, Département d’Anesthésie-Réanimation, Hôpital Avicenne, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France. Phone: 33 1 48 95 55 91; Fax: 33 1 48 95 55 89; E-mail: cmsamama{at}invivo.edu

Objectif: Comparer les effets du facteur VII recombinant activé (rFVIIa) et du plasma riche en plaquettes (PRP) avec un modèle expérimental de saignement et de thrombose artérielle.

Méthode: Le modèle de Folts a été utilisé chez 60 lapins. Après l’anesthésie, l’artère carotide a été exposée et une sténose à 75 % a été induite. Une lésion postcompression a déclenché une série de réductions cycliques du flux (RCF). Après avoir fait la numération de base des RCF, les animaux ont été assignés aléatoirement à l’un des quatre groupes (n = 15 chacun): témoin, PRP, rFVIIa et placebo. Les témoins ont reçu 10 mL•kg^–1 de solution saline et 10 mL•kg^–1 d’une solution d’amidon hydroxyéthylée (200 000/6 %/0,5) ont été perfusés chez les animaux des trois autres groupes. De nouvelles mesures des RCF ont été faites, suivies du traitement avec PRP, rFVIIa ou placebo et par une mesure finale des RCF. À la fin de chaque période d’observation, le temps de saignement (TS) de l’immersion de l’oreille a été mesuré et un échantillon de sang prélevé pour l’évaluation du bilan hématologique. À la fin de l’expérimentation, le saignement microvasculaire a été évalué en grammes de sang provenant de la coupe du foie et de la rate. Les résultats sont présentés par la médiane (valeurs extrêmes).

Résultats: Le rFVIIa a raccourci le TS et diminué le saignement microvasculaire, comparativement au placebo [60 (35–100) s vs 110 (50–140) s, P = 0,0019 et 9 (4–24) g vs 17 (5–28) g, P = 0,002, respectivement]. Le rFVIIa n’a pas augmenté les RCF [3(0–9) vs 1(0–5), P = 0,11].

Conclusion: Le rFVIIa a réduit le TS et le saignement microvasculaire, mais n’a pas affecté significativement la thrombose artérielle chez des lapins.

This article has been cited by other articles:

				K. Karkouti REPLY Can J Anesth, December 1, 2007; 54(12): 1027 - 1028. [Full Text] [PDF]

				S. Charbonneau, F. Girard, D. Boudreault, M. Ruel, and J.-F. Hardy Anesthetic technique does not affect the performance of a rabbit model of arterial cyclic flow reductions: a pilot study: [La technique anesthesique n'affecte pas la performance d'un modele de reductions cycliques de flot chez le lapin : une etude pilote] Can J Anesth, April 1, 2007; 54(4): 269 - 275. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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