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Canadian Journal of Anesthesia 51:685-689 (2004)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2004
Regional Anesthesia and Pain

Prophylactic ondansetron does not reduce the incidence of itching induced by intrathecal sufentanil

[L’administration prophylactique d’ondansétron ne réduit pas l’incidence de prurit induit par le sufentanil intrathécal]

Beverly Waxler, MD, Shirley A. Mondragon, MS CRNA, Sonal N. Patel, MD and Kochuthresia Nedumgottil, MD

From the Department of Anesthesiology and Pain Management, John H. Stroger Jr. Hospital of Cook County, Chicago, Illinois, USA.

Address correspondence to: Dr. Beverly Waxler, Division of Postanesthesia Care, Department of Anesthesiology and Pain Management, John H. Stroger Jr. Hospital of Cook County, 1901 West Harrison Street, Chicago, IL 60612, USA. Phone: 312-864-2140; Fax: 312-864-9544; E-mail: 74731.463{at}compuserve.com

Objectif: Le prurit postopératoire induit par l’administration intrathécale (IT) de narcotiques est un problème important pour l’anesthésiologiste et le patient en salle de réveil. Certaines études ont montré que l’ondansétron prévenait le prurit. Notre étude prospective, randomisée, contrôlée et à double insu voulait vérifier si l’administration iv préventive d’ondansétron réduit effectivement l’incidence de prurit induit par le sufentanil IT.

Méthode: Trente-quatre patients (ASA I–III, de 18 à 74 ans) ont subi une intervention chirurgicale ambulatoire sous rachianesthésie avec de la lidocaïne IT (15–100 mg) et du sufentanil IT (10 µg). Les patients, randomisée en deux groupes, ont reçu soit 4 mL de solution saline iv (n= 13), soit 8 mg d’ondansétron (n = 21) avant l’injection IT. L’incidence de prurit et d’autres variables a été notée. Les scores de prurit ont été obtenus par une échelle verbale analogique où 0 n’indiquait aucun prurit et 10, le pire prurit imaginable. On supposait une différence statistique si P < 0,05.

Résultats: L’ondansétron, comparé au placebo, n’a pas réduit l’incidence de prurit (77 vs 81 %, P = 1,000). Le prurit (4,4 vs 3,6) des patients des deux groupes n’était pas significativement différent (P = 0,670).

Conclusion: Des résultats contradictoires découlent de publications sur l’efficacité de l’ondansétron dans la prévention du prurit induit par les narcotiques. Certaines études ont indiqué que l’ondansétron pouvait prévenir cet effet secondaire des narcotiques IT, mais un article récent montre qu’il n’est pas efficace (avec sufentanil-morphine) après une césarienne. Nos résultats négatifs sont similaires.




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M.-P. Bonnet, E. Marret, J. Josserand, and F. J. Mercier
Effect of prophylactic 5-HT3 receptor antagonists on pruritus induced by neuraxial opioids: a quantitative systematic review
Br. J. Anaesth., September 1, 2008; 101(3): 311 - 319.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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