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From the Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.
Address correspondence to: Dr. Ban C.H. Tsui, Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Alberta Hospitals, 3B2.32 Walter Mackenzie Health Science Centre, 8440-112 Street, Edmonton, Alberta T6G 2B7, Canada. E-mail: btsui{at}ualberta.ca
Objectif: En utilisant une stimulation péridurale électrique, un courant de 1 à 10 mA est nécessaire pour confirmer la présence de la pointe d’un cathéter dans l’espace péridural. Notre objectif était de vérifier l’hypothèse voulant que le courant seuil nécessaire pour obtenir une réponse motrice dans l’espace intrathécal soit significativement plus faible que dans l’espace péridural chez un modèle porcin.
Méthode: Quatre porcs de 20 kg ont été utilisés. Des aiguilles Tuohy isolées, de calibre 18, ont été poussées dans l’espace péridural selon la technique de perte de résistance à cinq niveaux différents chez chaque animal. Une fois l’aiguille introduite, un courant électrique était appliqué et augmenté progressivement jusqu’à l’obtention d’une réaction motrice. L’aiguille était ensuite avancée plus loin jusqu’à ce qu’on observe du liquide céphalo-rachidien (LCR) ou de 1 cm tout au plus. À ce point, le courant était réappliqué et augmenté jusqu’à ce que l’activité motrice soit évidente.
Résultats: Un total de 20 aiguilles ont été insérées chez quatre porcs. Le courant requis pour produire une réponse motrice dans l’espace péridural a été de 3,45 ± 0,73 mA (moyenne ± écart type). Le courant requis dans l’espace intrathécal (entrée confirmée par la présence de LCR) a été de 0,38 ± 0,19 mA (moyenne ± écart type). Deux aiguilles ont été poussées de 1 cm sans qu’on observe de LCR, mais les courants minimaux ont été similaires à ceux qu’on a obtenus en présence de LCR (0,4 mA et 0,3 mA, respectivement).
Conclusion: Le courant seuil, transmis par une aiguille isolée, nécessaire pour produire une réponse motrice dans l’espace intrathécal a été significativement (P < 0,01) plus faible que dans l’espace péridural chez un modèle porcin.
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