This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Additional Material Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Bryson, G. L. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Bryson, G. L.

Patient selection in ambulatory anesthesia – An evidence-based review: part II

[La sélection des patients en anesthésie ambulatoire – Une revue factuelle : partie II]

Gregory L. Bryson, MD FRCPC MSc^*, Frances Chung, MB FRCPC, Robin G. Cox, MB BS FRCA FRCPC, Marie-Josée Crowe, MD FRCP, John Fuller, MD FRCPC^¶, Cynthia Henderson, MD FRCPC^||, Barry A. Finegan, MB FRCPC^**, Zeev Friedman, MD, Donald R. Miller, MD FRCPC^* and Janet van Vlymen, MD FRCPC for the Canadian Ambulatory Anesthesia Research Education (CAARE) Group

^* From the Department of Anesthesiology, The Ottawa Hospital, Ottawa, Ontario;
Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, Toronto; Ontario;
Department of Anesthesia, Alberta Children’s Hospital, Calgary, Alberta;
Département d’Anesthésiologie, Hôpital Ste-Justine, Montréal, Québec;
^¶ Department of Anesthesia and Perioperative Care, St. Joseph’s Health Care, London, Ontario;
^|| Department of Anesthesia, Vancouver General Hospital, Vancouver, British Columbia;
^** Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Alberta, Edmonton, Alberta;
^** Department of Anesthesia, Mount Sinai Hospital, Toronto, Ontario;
Department of Anesthesiology, Kingston General Hospital, Kingston, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Gregory L Bryson, Department of Anesthesiology, Head, Pre-Admission Units, The Ottawa Hospital, 1053 Carling Avenue, Ottawa, Ontario K1Y 4E9, Canada. Phone: 613-761-4169; Fax: 613-761-5209; E-mail:glbryson{at}ottawahospital.on.ca

Objectif : C’est la seconde revue qui évalue la prise en charge de patients, dont les pathologies médicales ont été ciblées, qui doivent subir une anesthésie en chirurgie ambulatoire. Les situations choisies comprennent : le diabète, l’obésité morbide, l’enfant né prématurément, l’enfant atteint d’infection des voies respiratoires supérieures, l’hyperthermie maligne et l’usage d’inhibiteurs de la monoamine-oxydase.

Source : Les stratégies de recherche dans Medline et le cadre de l’é-valuation de la preuve clinique sont présentés dans la partie I.

Constatations principales : Le diabète n’a pas été relié à des événements indésirables à la suite d’une opération ambulatoire. Le patient très obèse est plus à risque de complications respiratoires péri-opératoires mineures, ce qui n’augmente pas les admissions hospitalières imprévues. L’enfant prématuré est admis en chirurgie ambulatoire si l’âge post-conception est > 60 semaines et si l’hématocrite est > 30 %. L’enfant qui a une infection récente des voies respiratoires supérieures est plus à risque de complications respiratoires périopératoires, surtout si l’intubation endotrachéale est requise. Le patient souffrant d’hyperthermie maligne est admis en chirurgie ambulatoire, mais nécessite quatre heures de monitorage postopératoire de la température. Des cas sporadiques d’interactions de médicaments ont été signalés quand la mépéridine et des catécholamines à action indirecte sont administrées en présence d’inhibiteurs de la monoamine-oxydase. En l’absence de ces combinaisons, l’anesthésie et la chirurgie ambulatoires sont sans risque.

Conclusion : L’anesthésie ambulatoire peut être réalisée chez divers patients qui présentent des affections coexistantes importantes. Elle leur est d’ailleurs offerte. Dans de nombreux cas, il y a peu de preuve documentant l’évolution postopératoire attendue chez ces patients. Des études prospectives observationnelles et interventionnelles sont nécessaires pour mieux définir la prise en charge périopératoire.

This article has been cited by other articles:

				F. Chung and N. Assmann Car Accidents After Ambulatory Surgery in Patients Without an Escort Anesth. Analg., March 1, 2008; 106(3): 817 - 820. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				I. T. Awad and F. Chung Factors affecting recovery and discharge following ambulatory surgery: [Les facteurs influencant la recuperation et la sortie apres une operation en chirurgie ambulatoire]. Can J Anesth, September 1, 2006; 53(9): 858 - 872. [Abstract] [Full Text] [PDF]

This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Additional Material Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Bryson, G. L. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Bryson, G. L.