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From the Neuromuscular Research Group (NRG), Department of Anesthesiology, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) Hôtel-Dieu, Université de Montréal, Montréal, Québec, Canada.
Address correspondence to: Dr. T.M. Hemmerling, Department of Anesthesiology, Université de Montréal, Hôtel-Dieu, 3840, rue St-Urbain, Montréal, Québec H2W 1T8, Canada. Phone: 514-890-8000, ext. 14570; Fax: 514-412-7222; E-mail: thomashemmerling{at}hotmail.com
Objectif : La phonomyographie consiste à enregistrer les sons de basse fréquence créés pendant la contraction musculaire. Dans la présente étude, la phonomyographie de trois régions de la main a été comparée à la mécanomyographie de l’adducteur du pouce.
Méthode : La phonomyographie a été enregistrée chez 12 patients avec des petits microphones à condensateurs fixés sur la paume, l’éminence hypothénar et le sillon dorsal entre le premier et le second os métacarpien pour enregistrer les signaux acoustiques de l’adducteur du pouce, du muscle hypothénar et du premier muscle dorsal interosseux, respectivement. La mécanomyographie de l’adducteur du pouce a été enregistrée simultanément avec un transducteur de force. Après l’induction de l’anesthésie, le nerf cubital a été soumis à une stimulation supramaximale utilisant un train-de-quatre (TDQ) toutes les 12 sec. Le délai d’installation du bloc, son effet maximal et son extinction après l’administration de 0,6 mg·kg–1de rocuronium, ont été mesurés par phonomyographie et comparés à la mécanomyographie par l’analyse de la variance et le test Bland-Altman.
Résultats : Les mesures phonomyographiques du délai d’installation et de l’effet maximal n’étaient pas significativement différentes des mesures mécanomyographiques. Avec la phonomyographie, les mesures de l’extinction du bloc (T25 %, T75 %, TDQ 0,8) neuromusculaire au muscle thénar et au premier muscle interosseux dorsal n’ont pas été significativement différentes des mesures mécanomyographiques à l’adducteur du pouce ; cependant, les mesures phonomyographiques des T50 %, T75 % et T90 % au muscle hypothénar ont été significativement plus courtes qu’à tout autre site musculaire.
Conclusion : Il y a une bonne concordance entre les mesures mécanomyographiques de l’adducteur du pouce et les mesures phonomyographiques des muscles thénar et premier interosseux dorsal. La phonomyographie de ces deux muscles peut être utilisée de façon interchangeable avec la mécanomyographie de l’adducteur du pouce en clinique.
This article has been cited by other articles:
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  S. Deschamps, G. Trager, P. A. Mathieu, and T. M. Hemmerling The staircase phenomenon at the corrugator supercilii muscle in comparison with the hand muscles Br. J. Anaesth., September 1, 2005; 95(3): 372 - 376. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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