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Arousal with iv epinephrine depends on the depth of anesthesia

[Le réveil avec épinéphrine iv dépend de la profondeur de l’anesthésie]

From the Department of Anesthesiology, Korea University Anam Hospital, Seoul, South Korea.

Address correspondence to: Dr. Hye-Won Lee, Department of Anesthesiology, Korea University Anam Hospital, 126–1, 5-Ka, Anam-dong, Sungbuk-Ku, Seoul, South Korea 136–705. Phone: +82-2-920-5632; Fax: +82-2-928-2275; E-mail: hyewonmd{at}unitel.co.kr

Objectif : Vérifier si la profondeur de l’anesthésie agit sur le changement de l’index bispectral (BIS) causé par l’épinéphrine iv pendant l’anesthésie au propofol.

Méthode : Quarante femmes de chirurgie abdominale basse réglée ont reçu une perfusion de propofol à cible contrôlée (PCC) pour maintenir un score de 2 pendant la période de sédation de l’Observer’s Assessment of Alertness/Sedation (OAA/S). Ensuite, l’anesthésie a été induite avec 5 µg·mL^–1 d’une PCC de propofol et 0,9 mg·kg^–1 de rocuronium et le propofol continuait de maintenir l’anesthésie générale à un BIS de 50 (période d’anesthésie générale). De l’épinéphrine iv à 10 µg·5 mL^–1 d’une solution salée (groupe épinéphrine, group, n = 20) ou 5 mL de solution salée (groupe témoin, n = 20) ont été administrés pendant les deux périodes. Le BIS, la tension artérielle moyenne (TAM) et la fréquence cardiaque (FC) ont été mesurés immédiatement avant et une, deux, trois, quatre, six, huit et dix minutes après l’injection. L’échelle OAA/S modifiée a été évaluée pendant la période de sédation.

Résultats : Il n’y a pas eu de changement significatif à l’échelle OOA/S modifiée, au BIS ou aux variables hémodynamiques, comparativement aux valeurs d’avant l’injection, pendant la sédation ou l’anesthésie générale dans le groupe témoin. L’épinéphrine intraveineuse a augmenté le BIS et modifié l’échelle OAA/S pendant la sédation, mais le BIS n’a pas augmenté pendant l’anesthésie générale. Des hausses de la FC et de la TAM ont été observées pendant les deux périodes à la suite de l’injection iv d’épinéphrine.

Conclusion : L’injection iv de 10 µg d’épinéphrine a un effet d’éveil. Elle élève le BIS pendant la sédation, mais ne le change pas pendant l’anesthésie générale. Cela laisse supposer que l’éveil avec épinéphrine iv pendant l’anesthésie au propofol dépend de la profondeur de l’anesthésie.

This article has been cited by other articles:

				M. Zaballos, R. Villazala, S. Agusti, E. Garcia de Lucas, E. Bastida, and J. Navia, MD Can anesthesiologists trust anesthesia depth monitors? Anesth. Analg., August 1, 2006; 103(2): 510 - 510. [Full Text] [PDF]

				V. Bonhomme, V. Llabres, P.-Y. Dewandre, J. F. Brichant, and P. Hans Combined use of Bispectral IndexTM and A-LineTM Autoregressive IndexTM to assess anti-nociceptive component of balanced anaesthesia during lumbar arthrodesis Br. J. Anaesth., March 1, 2006; 96(3): 353 - 360. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				P. E. Cryer Mechanisms of Hypoglycemia-Associated Autonomic Failure and Its Component Syndromes in Diabetes Diabetes, December 1, 2005; 54(12): 3592 - 3601. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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