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Vital capacity and patient controlled sevoflurane inhalation result in similar induction characteristics

[L’inhalation de sévoflurane à capacité vitale et l’inhalation autocontrôlée induisent l’anesthésie de façon similaire]

From the Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Suntheralingam Yogendran, Department of Anesthesia, EC 2-046, Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: Suntheralingam.yogendran{at}uhn.on.ca

Objectif : Comparer l’induction par inhalation autocontrôlée (IAC) avec l’induction par inhalation à capacité vitale (ICV), technique la plus utilisée.

Méthode : Avec l’accord du Comité d’éthique en recherche, 124 patients répartis au hasard pour une arthroscopie du genou en chirurgie ambulatoire ont reçu une IAC ou une ICV au sévoflurane, suivie de l’insertion d’un masque laryngé (ML) et du maintien de l’anesthésie avec du sévoflurane. Le circuit cercle n’a pas été instauré pour l’IAC. Les patients devaient tenir euxmêmes le masque et respirer normalement un mélange d’oxygène et de sévoflurane à 8 % selon un débit de 4 L·min^–1. Pour l’ICV, le circuit cercle a été amorcé et les patients inspiraient à capacité vitale un mélange identique de gaz à 8 L·min^–1. Le ML a été inséré aussitôt la mâchoire relâchée. Le temps écoulé entre l’induction et l’insertion du masque a été noté et les conditions d’insertion cotées. Le sévoflurane utilisé pour l’insertion du ML a été quantifié. Les signes vitaux ont été enregistrés à une minute d’intervalle jusqu’à dix minutes après l’insertion du ML.

Résultats : Les caractéristiques des patients étaient comparables. Il n’y a pas eu de différence intergroupe quant au temps précédant l’insertion du ML (IAC - 3,4 min vs ICV - 3,3 min), la présence de laryngospasme (IAC - 7 % vs ICV - 5 %), la tension artérielle moyenne, la fréquence cardiaque, la SaO₂ et la satisfaction des patients.

Conclusion : L’IAC a été comparable à l’ICV pour l’induction au sévoflurane quant à la rapidité de l’induction, aux effets secondaires pendant l’induction et à la satisfaction du patient. Toutefois, l’IAC n’exige pas de formation spéciale et convient à tous les patients.

This article has been cited by other articles:

				S. T. Yeo, A. Holdcroft, S. M. Yentis, and A. Stewart Analgesia with sevoflurane during labour: I. Determination of the optimum concentration Br. J. Anaesth., January 1, 2007; 98(1): 105 - 109. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				M.-J. Colas and R. Martin Vital capacity and patient-controlled sevoflurane induction Can J Anesth, October 1, 2005; 52(8): 891 - 891. [Full Text] [PDF]

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