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Prophylactic Diclectin® reduces the incidence of postoperative vomiting

[L’administration prophylactique de Diclectin® réduit l’incidence de vomissements postopératoires]

Brenda K. Reeve, MD^*, Deborah J. Cook, MD, Denise Babineau, MSc, L. Cory Scholes, MD and D. Norman Buckley, MD^*

^* From the Departments of Anesthesia,
Medicine and Clinical Epidemiology & Biostatistics, McMaster University, Hamilton;
the Department of Statistics and Actuarial Science, University of Waterloo, Waterloo; and
the Department of Anesthesia, Brantford General Hospital, Brantford, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. B.K. Reeve, Department of Anesthesia, St. Joseph’s Hospital, 50 Charlton Avenue East, Hamilton, Ontario L8N 4A6, Canada. Phone: 905-522-4941, ext. 3853; Fax: 905-627-2848; E-mail: acescholes{at}yahoo.com

Contexte : Le Diclectin® (DCL) est un antiémétique efficace contre les nausées et les vomissements pendant la grossesse. On ne sait pas s’il peut prévenir les nausées et vomissements postopératoires (NVPO).

Méthode : Nous avons réalisé une étude randomisée, stratifiée et à double insu contre placebo pour vérifier l’incidence de NVPO chez des femmes qui subissent une ligature des trompes laparoscopique réglée en chirurgie d’un jour. Le DCL (10 mg de succinate de doxylamine et 10 mg de chlorhydrate de pyridoxine) a été administré oralement le soir avant l’opération, le matin de l’opération et lors du départ de l’hôpital.

Résultats : Nous avons recruté 146 femmes, dont 127 pour l’analyse d’efficacité et 102 pour l’analyse de l’activité. Nous n’avons pas noté de différence d’incidence de nausées et de vomissements pendant les six premières heures postopératoires après ajustement pour les antiémétiques supplémentaires administrés. Les patientes recevant le DCL, comparé au placebo, ont eu significativement moins de vomissements de six à 24 h après l’opération [5/59 (8,5 %) vs 14/55 (25,4 %), P < 0,017]. Les patientes traitées sont retournées plus tôt au travail que celles qui ont reçu le placebo (1,74 vs 3,7 jours P = NS).

Conclusion : Le DCL périopératoire oral réduit l’incidence de vomissements postopératoires chez les femmes qui subissent une ligature des trompes laparoscopique réglée et il peut hâter le retour au travail.

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