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Canadian Journal of Anesthesia 52:1017-1021 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
General Anesthesia

Cognitive function is minimally impaired after ambulatory surgery

[La fonction cognitive est peu altérée après une intervention chirurgicale ambulatoire]

Barnaby Ward, FRCA, Charles Imarengiaye, DA, Javad Peirovy, MD and Frances Chung, FRCPC

From the Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Frances Chung, Department of Anesthesia, EC2-046, Toronto Western Hospital, University Health Network, 399 Bathurst Street, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: frances.chung{at}uhn.on.ca

Objectif : Évaluer l’importance de l’atteinte cognitive subjective au cours des trois jours suivant l’anesthésie générale (AG) pour une opération en chirurgie ambulatoire.

Méthode : Le Comité d’éthique de la recherche ayant donné son accord, 258 patients devant subir une AG et 250 patients, une anesthésie locale (AL), ont été recrutés en chirurgie ambulatoire. Nous avons utilisé la méthode de Tzabar, Asbury et Millar et demandé aux patients de remplir le questionnaire sur les défaillances cognitives (QDC) avant leur opération (concernant les trois jours précédant l’opération) et le 3e jour postopératoire (selon la période de récupération).

Résultats : La composition démographique des groupes AG et AL a été similaire, sauf que le groupe AL comptait plus de patients d’état physique I ASA (64,5 % vs 52,7 %, P < 0,05) qui ont subi une opération significativement plus courte en moyenne (25 vs 51 min, P < 0,01) que ceux du groupe AG. Les scores préopératoires médians au QDC (intervalle interquartile) ont été de 26 (18) pour le groupe AL et de 26 (18) pour le groupe AG. Les scores postopératoires ont été de 25 (20) pour le groupe AL et de 28 (22) pour le groupe AG. Il n’y a pas eu de différence significative de score préopératoire entre les groupes (test U de Mann-Whitney U). En comparant les scores préopératoires et postopératoires, on découvre une petite augmentation qui est statistiquement significative dans le groupe AG (P < 0,05, Wilcoxon).

Conclusion : Une atteinte statistiquement significative de la fonction cognitive a été trouvée pendant les trois jours qui ont suivi l’intervention chirurgicale sous AG mais non sous AL. L’importance de cette atteinte est toutefois minime et peu significative cliniquement. L’anesthésie ambulatoire moderne cause moins d’atteinte cognitive différée qu’on ne l’avait d’abord cru.




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F. Chung and N. Assmann
Car Accidents After Ambulatory Surgery in Patients Without an Escort
Anesth. Analg., March 1, 2008; 106(3): 817 - 820.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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I. T. Awad and F. Chung
Factors affecting recovery and discharge following ambulatory surgery: [Les facteurs influencant la recuperation et la sortie apres une operation en chirurgie ambulatoire].
Can J Anesth, September 1, 2006; 53(9): 858 - 872.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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