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* From the Department of Anesthesiology, and
the Laboratory for Immunology and Hematology Research, Rabin Medical Centre, Golda Campus (Hasharon), Petah Tiqva, and The Sackler School of Medicine, Tel-Aviv University Ramat Aviv, Israel.
Address correspondence to: Dr. Benzion Beilin, Department of Anesthesia, Rabin Medical Centre, Golda Campus (Hasharon), 7 Keren Kayemet St., Petah Tiqva, 47372, Israel. Phone: 972-3-9372469; Fax: 972-3-9372470; E-mail: beilinb{at}clalit.org.il
Objectif : Leffet inhibiteur des opioïdes sur la capacité des cellules phagocytaires est bien établi. Mais leffet des analgésiques synthétiques est controversé. Nous voulions comparer leffet in vitro du tramadol et de la morphine sur la capacité denglobage que possèdent les cellules sanguines phagocytaires périphériques prélevées chez des volontaires sains.
Méthode : Des polynucléaires et des monocytes ont été prélevés dans le sang périphérique de volontaires sains et incubés avec 5, 10 et 20 µg·mL1 de tramadol, ou 20, 40 et 80
g·mL1 de morphine. À chaque tube, 0,05 mL dune suspension à 5 % de particules de latex de 0,8 µm de diamètre a été ajouté. Après 60 min dincubation, le pourcentage de cellules ayant englobé les particules de latex et lindice phagocytaire (nombre de particules phagocytées par chaque cellule) ont été détectés.
Résultats : Le tramadol na pas modifié le pourcentage de cellules qui ont phagocyté les particules de latex, ni lindice phagocytaire des polynucléaires et des monocytes. Lincubation avec 20, 40 et 80
g·mL1 de morphine a réduit la phagocytose de 11 %, 14 % et 24 % (P < 0,01 P < 0,001). Le pourcentage de monocytes englobant les particules de latex a baissé de 16 %, 19 % et 12 % pour les trois doses testées (P < 0,01 P < 0,001). Les trois doses de morphine ont causé une baisse en fonction de la dose de lindice phagocytaire des monocytes, soit respectivement de 20 %, 29 % et 35,5 % (P < 0,05). Lindice phagocytaire des polynucléaires nétait pas significativement plus bas à la suite de lincubation avec le médicament (P = 0,053).
Conclusion : Labsence deffet nuisible du tramadol sur la capacité des cellules phagocytaires à englober des corps étrangers solides ajoute un avantage possible au profil relativement sécuritaire de ce médicament.
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