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Canadian Journal of Anesthesia 52:1054-1057 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005

Regional Anesthesia and Pain

Bilateral hearing loss following a retrobulbar block

[Surdité bilatérale à la suite d’un bloc rétrobulbaire]

Ronald B. George, MD and Jason Hackett, RRT

From the Department of Anesthesia, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.

Address correspondence to: Dr. Ronald B. George, Department of Anesthesia, Room 5452 Halifax Infirmary, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, 1796 Summer Street, Halifax, Nova Scotia B3H 3A7, Canada. Phone: 902-473-2325; Fax: 902-473-9454; E-mail: rbgeorge{at}eastlink.ca

Objectif : L’anesthésie régionale est la technique anesthésique ophtalmologique la plus utilisée au Canada et aux États-Unis. L’anesthésie du tronc cérébral n’est pas une complication rare des blocs rétrobulbaires. Nous présentons le premier cas connu de surdité bilatérale totale après un bloc rétrobulbaire.

Éléments cliniques : Un homme de 46 ans atteint de diabète de type I a subi une opération ophtalmologique sous anesthésie rétrobulbaire réalisée par l’ophtalmologiste. L’anesthésique local a été injecté avec une aiguille 25 G, de 1,5 pouce, introduite dans la partie inférieure de l’orbite au tiers temporal de la paupière inférieure. Peu après l’installation du bloc, le patient a perdu soudainement l’audition. À l’examen, la surdité semblait totale et bilatérale. Le patient était éveillé et lucide ; le reste de l’examen des nerfs crâniens était normal. L’audition s’est graduellement améliorée et, trois heures après le bloc, semblait subjectivement revenue à la normale.

Conclusion : L’anesthésie du tronc cérébral n’est pas une compli-cation rare de l’anesthésie régionale en chirurgie ophtalmologique. Elle se manifeste par la confusion, l’agitation mentale, le ver-tige, la vison floue ou la cécité, l’ophtalmoplégie, la surdité, les acouphènes, la dysphagie, la dysarthrie, la dépression respiratoire allant jusqu’à l’apnée et/ou la paralysie des membres. Il y a une connexion entre les espaces sous-dural et sous-arachnoïdien et la gaine optique. L’effet sur le système nerveux central dépend de la quantité d’anesthésique local injecté et de l’étendue de sa diffusion.





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