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Canadian Journal of Anesthesia 52:1058-1063 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Preoperative screening for sickle cell disease in children: clinical implications

[Dépistage préopératoire de la drépanocytose chez les enfants : implications cliniques]

Mark W. Crawford, MBBS FRCPC, Seth Galton, MBBS FRCA and Mohamed Abdelhaleem, MD FRCPC PhD

From the Departments of Anesthesia and Pediatric Laboratory Medicine, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Mark W. Crawford, Department of Anesthesia, The Hospital for Sick Children, 555 University Avenue, Toronto, Ontario M5G 1X8, Canada. Phone: 416-813-6466; Fax: 416-813-7543; E-mail: mark.crawford{at}sickkids.ca

Objectif: Le dépistage préopératoire des patients à risque de drépanocytose est recommandé pour réduire la morbidité périopératoire. L’efficacité de ce dépistage n’a pourtant jamais été démontrée. Notre étude rétrospective voulait déterminer la prévalence de résultats positifs aux tests préopératoires à notre institution et pour déterminer si nous pouvons recommander des modifications aux présentes normes de dépistage.

Méthode: La base de données du laboratoire d’hématologie d’un hôpital universitaire a été revue à la recherche des patients soumis à un dépistage préopératoire de la drépanocytose entre octobre 1999 et octobre 2003. L’examen des dossiers médicaux présentant des tests positifs a été fait.

Résultats: Des 1 906 enfants vus en dépistage préopératoire, 79 (4,1 %) présentaient un trait drépanocytaire et 3 (0,16 %) une forme de drépanocytose : un avait une hémoglobinose S homozygote et 2 avec falciformation-hémoglobine C. Deux des trois avaient des antécédents familiaux de drépanocytose et aucun n’avait une concentration préopératoire d’hémoglobine < 10 g·dL–1. Aucune complication de falciformation ne s’est manifestée chez ces patients.

Conclusion: Du dépistage préopératoire de 1 906 enfants, il y avait un enfant asymptomatique atteint de drépanocytose non diagnostiquée et sans antécédents familiaux. Donc, le dépistage préopératoire de routine de la drépanocytose n’a que rarement une valeur clinique significative dans notre population. Même sans le dépistage préopératoire, aucun enfant nécessitant une transfusion préopératoire n’aurait été oublié, ce qui représente une probabilité à long terme d’au moins 99,84 % qu’aucun enfant à risque aurait eu besoin de transfusion. Le dépistage préopératoire sélectif de la drépanocytose est recommandé, tenant compte des risques et des avantages du dépistage d’un patient en particulier.




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N. Eipe, M. Alexander, and R. Alexander
Screening for sickle cell disease in children with cleft lip and palate.
Can J Anesth, June 1, 2006; 53(6): 632 - 632.
[Full Text] [PDF]

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 Canadian J. AnesthesiaHome page
M. W. Crawford, S. Galton, and M. Abdelhaleem
REPLY
Can J Anesth, June 1, 2006; 53(6): 632 - 633.
[Full Text] [PDF]

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