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Canadian Journal of Anesthesia 52:148-155 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
General Anesthesia

Survival rate changes with transfusion of blood products during liver transplantation

[Le taux de survie change avec la transfusion de produits sanguins pendant la transplantation hépatique]

Luc Massicotte, MD*, Marie-Pascale Sassine, PhD*, Serge Lenis, MD FRCPC*, Robert F. Seal, MD FRCPC{ddagger} and André Roy, MD FRCSC{dagger}

* From the Departments of Anesthesiology and
{dagger} Surgery (Hepatobiliary Service), Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), Montréal, Québec; and
{ddagger} the Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.

Address correspondence to: Dr. Luc Massicotte, Hôpital St-Luc – CHUM, 1058, St-Denis, Montréal, Québec H2X 3J4, Canada. Phone: 514-890-8000, ext. 36581; Fax: 514-412-7310; E-mail: lmassicotte{at}hotmail.com

Objectif : Déterminer si la transfusion de globules rouges (GR) ou de plasma est associée à la variation du taux de survie d’un an déjà détectée pour une transplantation hépatique.

Méthode: Une étude rétrospective de 206 transplantations hépatiques consécutives a été menée. Les transfusions peropératoires de produits sanguins ont été recensées. Nous avons étudié 27 variables par des d’analyses à une ou plusieurs variables pour repérer les facteurs associés de façon significative au taux de survie. Pour l’analyse du taux de survie d’un an a été faite selon les produits sanguins transfusés. Les patients ont été stratifiés en quatre groupes d’après le degré de transfusion de GR et de plasma : plus de quatre unités de GR, de une à quatre unités, transfusion de plasma seulement et aucune transfusion.

Résultats: Les patients ont reçu en moyenne 2,8 ± 3,5 unités de GR et 4,1 ± 4,1 unités de plasma. Trente-deux pour cent n’ont reçu aucune transfusion de GR et 19,4 % aucun produit sanguin. Le taux de survie d’un an a été de 81,9 % pour tous les patients et de 97,4 % pour ceux qui n’ont eu aucune transfusion. Des 27 variables évaluées, seules les transfusions de Gr et de plasma ont été associées à une baisse significative du taux de survie d’un an, notée chez les patients qui ont reçu du plasma seulement (76,9 %, P = 0,014) ou plus de quatre unités de GR (62,5 %, P < 0,0001).

Conclusion : Sans pouvoir établir de causalité, notre analyse montre que le taux de survie d’un an après une transplantation hépatique diminue significativement avec la transfusion peropératoire de toute quantité de plasma ou de plus de quatre unités de GR.




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