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Magnesium therapy improves thromboelastographic findings before liver transplantation: a preliminary study

[Un traitement au magnésium améliore les résultats thromboélastographiques avant la transplantation hépatique : une étude préliminaire]

From the Department of Anesthesiology, School of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea.

Address correspondence to: Dr. Jaemin Lee, Department of Anesthesiology, School of Medicine, The Catholic University of Korea, Kangnam Saint Mary’s Hospital, 505 Banpo-Dong, Seocho-Gu, Seoul, Korea 137-040. Phone: 82-2-590-1545; Fax: 82-2-537-1951; E-mail: jmlee{at}catholic.ac.kr

Objectif : Les patients qui subissent une transplantation hépatique peuvent être prédisposés à l’hypomagnésiémie et ont une tendance aux saignements. Il y a des indications que le magnésium soit un constituant capital de la réaction en cascade de la coagulation du sang et qu’il possède une activité procoagulante. Nous voulions examiner l’ef-fet du magnésium sur la thromboélastographie (TEG) avant une greffe du foie.

Méthode : Nous avons recruté 27 patients devant subir une transplantation hépatique réglée. Pendant 5 min, 1,5 g de sulfate de magnésium dilué dans une solution salée ont été perfusés chez tous les patients dans la salle d’opération, avant l’incision cutanée. Les résultats de la TEG obtenus immédiatement avant et dix minutes après la perfusion ont été comparés.

Résultats : La TEG a montré une hypocoagulabilité générale avant le traitement au magnésium. Le temps K et les temps de coagulation (r + k) ont été significativement réduits de 641,6 ± 505,9 (moyenne ± écart type) à 464,6 ± 387,7 s et de 1664,7 ± 772,5 à 1362,2 ± 487,1 s respectivement (P < 0,05) ; l’amplitude maximale et l’index TEG ont montré des hausses significatives de 38,5 ± 13,5 à 45,3 ± 12,2 mm et de –3,4 ± 2,6 à –1,9 ± 1,8 respectivement, après le traitement au magnésium (P < 0,01). Le temps R, l’angle alpha et LY60 n’étaient pas différents après le magnésium.

Conclusion : Le traitement au magnésium améliore significativement les résultats de la TEG, suggérant un état général hypocoagulable par rapport à la normale chez les patients sur le point de recevoir une transplantation hépatique.

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				T. G. Ruttmann, L. F. Montoya-Pelaez, and M. F. M. James The Coagulation Changes Induced by Rapid In Vivo Crystalloid Infusion Are Attenuated When Magnesium Is Kept at the Upper Limit of Normal Anesth. Analg., June 1, 2007; 104(6): 1475 - 1480. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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