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Canadian Journal of Anesthesia 52:166-171 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
General Anesthesia

Regular use of H2 blockers reduces the efficacy of roxatidine to control gastric pH and volume

[L’usage régulier des H2bloquants réduit l’efficacité de la roxatidine à contrôler le pH et le volume gastriques]

Kazuyoshi Hirota, MD FRCA, Mihoko Kudo, PhD, Tetsuya Kushikata, MD, Hiroshi Hashimoto, MD and Akitomo Matsuki, MD FRCA

From the Department of Anesthesiology, University of Hirosaki School of Medicine, Hirosaki, Japan.

Address correspondence to: Dr. Kazuyoshi Hirota, Department of Anesthesiology, University of Hirosaki School of Medicine, Hirosaki 036-8563, Japan. Fax: +81-172-39-5112; E-mail: masuika{at}cc.hirosaki-u.ac.jp

Objectif : La prémédication avec un antagoniste H2 est fréquente enchirurgie pour contrôler le pH et le volume gastriques. Mais certains articles montrent que la médication à long terme peut entraîner une tolérance. Nous avons donc vérifié l’efficacité d’un antagoniste H2 préanesthésique (roxatidine orale) chez des patients qui reçoivent un traitement régulier avec un antagoniste H2 .

Méthode : Des patients de chirurgie réglée (48) ont été regroupés selon la médication : sans médication (groupe témoin), puis ceux qui reçoivent des antagonistes H2 pour moins de deux semaines (groupe ≤2 w), pour deux à quatre semaines (groupe 2–4 w) et pour plus de quatre semaines (groupe ≥4 w ; n = 12 chacun). Tous ont reçu de la roxatidine orale comme prémédication anesthésique. Le volume et le pH gastriques ont été mesurés après l’induction de l’anesthésie. Du sang artériel a été prélevé simultanément pour la mesure de la concentration plasmatique de gastrine par dosage immunoenzymatique.

Résultats : Nous avons observé une baisse du pH et une hausse du volume gastriques (mL) significatives chez les patients des groupes ≤2 w [6,50 ± 0,43 (NS) et 11,6 ± 10,3 (NS)], 2–4 w [4,77 ± 2,11 (P < 0,01) et 14,1 ± 10,8 (P < 0,05)], ≥4 w [2,32 ± 1,46 (P < 0,01) et 22,2 ± 14,2 (P < 0,01)] comparés aux patients témoins (6,35 ± 1,32 et 4,9 ± 4,7). Les concentrations plasmatiques de gastrine ont diminué avec le temps de médication et une différence significative (46 %) a été observée après un traitement de deux semaines. De plus, il y avait une corrélation significative entre le pH gastrique et les concentrations plasmatiques de gastrine (r = 0,43, P < 0,01).

Conclusion : Ces données suggèrent qu’un traitement régulier avec un antagoniste H2 pendant plus de deux semaines puisse produire une tolérance à l’administration préanesthésique d’antagoniste H2.




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K. Hirota, M. Kudo, H. Hashimoto, and T. Kushikata
The Efficacy of Preanesthetic Proton Pump Inhibitor Treatment for Patients on Long-Term H2 Antagonist Therapy
Anesth. Analg., October 1, 2005; 101(4): 1038 - 1041.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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