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Landiolol attenuates tachycardia in response to endotracheal intubation without affecting blood pressure

[Le landiolol diminue la tachycardie en réponse à l’intubation endotrachéale sans affecter la tension artérielle]

Akinori Yamazaki, MD^*, Hiroyuki Kinoshita, MD PhD^*, Manabu Shimogai, MD^*, Keisuke Fujii, MD^*, Katsutoshi Nakahata, MD^*, Yasuo Hironaka, MD^*, Hiroshi Iranami, MD^* and Yoshio Hatano, MD

^* From the Department of Anesthesia, Japanese Red Cross Society Wakayama Medical Center; and
the Department of Anesthesiology, Wakayama Medical University, Wakayama, Japan.

Address correspondence to: Dr. Hiroyuki Kinoshita, Department of Anesthesiology, Wakayama Medical University, 811-1 Kimiidera, Wakayama, 641-0012, Japan. Phone: +81-73-441-0611; Fax: +81-73-448-1032; E-mail: hkinoshi{at}pd5.so-net.ne.jp

Objectif : Les antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques (ß-antagonistes) ont été longtemps utilisés pour contrôler les tachyaryth-mies périopératoires. Les effets d’un ß₁-antagoniste, le landiolol, sur l’hémodynamique périopératoire sont inconnus. Nous voulions déterminer le dosage approprié de landiolol pour traiter les changements hémodynamiques provoqués par l’intubation endotrachéale.

Méthode : Soixante-quatre patients sans cardiopathie, ni hypertension, ont reçu une solution saline (group C) ou du landiolol (0,1 ou 0,3 mg·kg^–1; groupes L1 et L3). L’anesthésie a été induite avec du propofol (2 mg·kg^–1 iv) suivi de la solution saline ou du landiolol iv. Après ventilation au masque, avec du sévoflurane à 2 % dans de l’oxygène à 100 pendant 90 s, l’intubation endotrachéale a été réalisée. Puis, l’anesthésie a été maintenue avec du sévoflurane à 1 % combiné à du protoxyde d’azote à 50 %. La fréquence cardiaque et la tension artérielle moyenne ont été enregistrées avant l’induction et jusqu’à cinq minutes après l’intubation.

Résultats : Dans le groupe C, la fréquence cardiaque et la tension artérielle moyenne ont augmenté simultanément après l’intubation endotrachéale, par rapport aux valeurs de base. La fréquence cardiaque a baissé immédiatement avant et après l’intubation dans le groupe L3 comparé aux groupes C et L1. La fréquence cardiaque n’a pas augmenté, sur les mesures de base, après l’intubation endotrachéale dans le groupe L1. Les valeurs de la tension artérielle moyenne étaient comparables entre les groupes.

Conclusion : Le nouveau ß₁-antagoniste landiolol (0,1 et 0,3 mg·kg^–1) peut aider à prévenir la tachycardie sans affecter la tension artérielle pendant l’induction de l’anesthésie.

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