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Canadian Journal of Anesthesia 52:281-284 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005

Regional Anesthesia and Pain

Rapid injection of epidural mepivacaine speeds the onset of nerve blockade

[L’injection péridurale rapide de mépivacaïne accélère l’installation du bloc nerveux]

Akifumi Kanai, MD PhD, Asaha Suzuki, MD and Sumio Hoka, MD PhD

From the Department of Anesthesiology, Kitasato University School of Medicine, Sagamihara, Japan.

Address correspondence to: Dr. Akifumi Kanai, Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Kitasato University School of Medicine, 1-15-1 Kitasato, Sagamihara 228-8555 Japan. Phone: +81-42-778-8809; Fax: +81-42-778-9781; E-mail: kanaiakifumi{at}aol.com

Objectif : Utilisée pendant l’opération, la mépivacaïne peut produire un bloc sensitif satisfaisant. Cependant, il y a peu d’information sur les facteurs qui modifient la vitesse d’installation du blocage nerveux avec l’analgésie péridurale. La vitesse optimale de l’injection de mépiva-caïne n’est pas connue. Nous avons vérifié si la vitesse de perfusion péridurale de la mépivacaïne modifiait la vitesse du d’installation-blocage nerveux.

Méthode : Quarante patientes, d’état physique ASA I–II, devant subir une intervention gynécologique abdominale ont participé à l’étude randomisée et à double insu. Un cathéter a été inséré à 4 cm dans l’e-space péridural interépineux de L1–L2. Trois minutes après l’injection d’une dose test de 2 mL de mépivacaïne simple à 1 % pendant quatre secondes, 8 mL ont été injectés dans l’espace péridural à 1 mL•sec–1 (groupe rapide) ou 0,05 mL•sec–1 (groupe lent). Le blocage sensitif et moteur, la tension artérielle et la fréquence cardiaque ont été évalués à cinq, dix et 15 min après l’injection péridurale.

Résultats : La diffusion du blocage sensitif était significativement différente entre les groupes cinq minutes après l’injection, mais non 10 et 15 min après. La tension artérielle a baissé à cinq et dix minutes, s’est rétablie à 15 min dans le groupe rapide et est demeurée stable dans le groupe lent.

Conclusion : L’injection rapide de mépivacaïne dans l’espace péridural a produit une installation plus rapide du bloc péridural que l’injection lente, mais il n’y a pas eu de différence dans l’étendue finale du bloc.




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W. A. Visser, R. A. Lee, and M. J. M. Gielen
Factors Affecting the Distribution of Neural Blockade by Local Anesthetics in Epidural Anesthesia and a Comparison of Lumbar Versus Thoracic Epidural Anesthesia
Anesth. Analg., August 1, 2008; 107(2): 708 - 721.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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A. Kanai and S. Hoka
A comparison of epidural blockade produced by plain 1% lidocaine and 1% lidocaine prepared by dilution of 2% lidocaine with the same volume of saline.
Anesth. Analg., June 1, 2006; 102(6): 1851 - 1855.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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