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Canadian pediatric anesthesiologists prefer inhalational anesthesia to manage difficult airways: a survey

[Les anesthésiologistes pédiatriques canadiens préfèrent l’anesthésie par inhalation dans les cas de problèmes des voies aériennes : une enquête]

From the Department of Anesthesiology, British Columbia’s Children’s Hospital and University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.

Address correspondence to:: Dr. J. Mark Ansermino, Department of Anesthesiology, University of British Columbia, British Columbia’s Children’s Hospital, 4480 Oak Street, Room 1L7, Vancouver, British Columbia V6H 3V4, Canada. Phone: 604-875-2345; E-mail: anserminos{at}yahoo.ca

Objectif : Mener une enquête auprès des anesthésiologistes canadiens en pédiatrie pour évaluer les modèles de pratique face aux problèmes de voies aériennes.

Méthode : L’enquête a été menée sur le Web. Les répondants ont sélectionné leurs techniques préférées d’anesthésie et de prise en charge des voies aériennes dans six scénarios cliniques dont des cas de visualisation difficile du larynx, de partage des voies aériennes et d’accès à des voies aériennes anormales.

Résultats : L’anesthésie générale par inhalation avec respiration spontanée à été préférée pour gérer l’intubation difficile chez les bébés (90 %) et les jeunes enfants (97 %), mais l’anesthésie iv a été choisie en cas de voies aériennes partagées chez les enfants plus âgés (51 %) quand on n’avait pas à se soucier vraiment de difficulté d’intubation. La majorité des répondants essayeraient d’abord la laryngoscopie directe pour les deux scénarios de problèmes anticipés d’intubation (73 % et 98 %). Le masque laryngé sert couramment de guide dans l’endoscopie fibroscopique. La possibilité d’obstruction complète des voies aériennes inciterait les répondants à employer un bronchoscope rigide comme technique de remplacement (17 % et 44%).

Conclusion : L’anesthésie par inhalation demeure la technique préférée de prise en charge des problèmes de voies aériennes chez les enfants par les anesthésiologistes canadiens en pédiatrie. Les techniques intraveineuses sont choisies relativement plus souvent dans les cas de voies aériennes partagées, sans prévision d’intubation difficile. Pour une intubation difficile anticipée, la laryngoscopie directe demeure la technique de choix et la laryngoscopie fibroscopique remplace avantageusement. L’usage du masque laryngé est préféré pour faciliter l’intubation fibroscopique.

This article has been cited by other articles:

				N. Eipe and D. Yee Airway management for intra-oral surgery - airway first! Can J Anesth, June 1, 2007; 54(6): 488 - 489. [Full Text] [PDF]

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