This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Jacka, M. J. Articles by Gibney, R. T. N. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Jacka, M. J. Articles by Gibney, R. T. N.

Continuous renal replacement therapy improves renal recovery from acute renal failure

[La thérapie continue de remplacement rénal améliore la récupération rénale suivant une insuffisance rénale aiguë]

Michael J. Jacka, MD MSc FRCP(C)^*, Xenia Ivancinova, BSc and R. T. Noel Gibney, MB FRCP(C)

^* From the Department of Anesthesiology and
the Division of Critical Care Medicine, Faculty of Medicine and Dentistry, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.

Address correspondence to: Dr. Michael J. Jacka, Department of Anesthesiology and the Division of Critical Care Medicine, Faculty of Medicine and Dentistry, University of Alberta Hospitals, 32B2.32 Walter C. Mackenzie Health Sciences Centre, Edmonton, Alberta T6G 2B7, Canada. Phone: 780-407-3552; Fax: 780-407-3200; E-mail: mjacka{at}ualberta.ca

Objectif : L’insuffisance rénale aiguë (IRA) se manifeste chez près de 10 % des grands malades, avec une morbidité et une mortalité accentuées. Le mode optimal de thérapie continue de remplacement rénal (TCRR) reste controversé. Notre étude rétrospective a comparé la TCRR et l’hémodialyse intermittente (HDI) en termes de morbidité et de mortalité à l’unité des soins intensifs (USI) et à l’hôpital de même que la récupération rénale.

Méthode : Pour notre étude rétrospective, nous examiné les dossiers de tous les patients traités par TCRR pour l’IRA au cours de 12 mois. Nous avons comparé les patients selon le mode de TCRR, les caractéristiques démographiques et physiologiques, l’évolution à l’USI, la mortalité à l’hôpital et la récupération rénale en utilisant le test du chi deux et le test t de Student et une régression logistique multiple selon le cas.

Résultats : Pendant la période étudiée, 116 patients atteints d’insuffisance rénale, dont 93 avaient une IRA, ont reçu une TCRR. La sévérité de la maladie des patients sous TCRR était comparable à celle des patients sous HDI d’après le score APACHE II (25,1 vs 23,5, P = 0,37), mais nécessitait des soins infirmiers significativement plus intensifs (échelle d’intervention thérapeutique 47,8 vs 37,6, P = 0,0001). La mortalité était plus fréquente avec un pH plus bas au moment de l’admission (P = 0,003) et avec l’âge (P = 0,03). La récupération rénale était significativement plus fréquente chez les patients traités initialement avec une TCRR (21/24 vs 5/14, P = 0,0003). Une recherche plus poussée visant à définir le moment optimal, la dose et la duré de la TCRR est souhaitable.

Conclusion : La présente recherche indique que la récupération peut être meilleure après une TCRR qu’une HDI pour l’IRA. Le mode de TCRR ne modifie pas significativement la mortalité.

This article has been cited by other articles:

				A. Davenport, C. Bouman, A. Kirpalani, P. Skippen, A. Tolwani, R. L. Mehta, and P. M. Palevsky Delivery of Renal Replacement Therapy in Acute Kidney Injury: What Are the Key Issues? Clin. J. Am. Soc. Nephrol., May 1, 2008; 3(3): 869 - 875. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				Z. Ricci and C. Ronco Kidney diseases beyond nephrology: intensive care Nephrol. Dial. Transplant., March 1, 2008; 23(3): 820 - 826. [Full Text] [PDF]

				A. Ranghino, L. Costantini, A. Deprado, O. Filiberti, C. Fontaneto, S. Ottone, M. Peron, G. Ternavasio Cameroni, E. Zamponi, and G. Guida A case of acute sodium chlorate self-poisoning successfully treated without conventional therapy Nephrol. Dial. Transplant., October 1, 2006; 21(10): 2971 - 2974. [Full Text] [PDF]

				N. A Hall and A. J Fox Renal replacement therapies in critical care CEACCP, October 1, 2006; 6(5): 197 - 202. [Full Text] [PDF]

				Z. Ricci, C. Ronco, G. D'amico, R. De Felice, S. Rossi, I. Bolgan, M. Bonello, N. Zamperetti, D. Petras, G. Salvatori, et al. Practice patterns in the management of acute renal failure in the critically ill patient: an international survey Nephrol. Dial. Transplant., March 1, 2006; 21(3): 690 - 696. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				M. Tonelli, B. Manns, N. Pannu, S. Klarenbach, and K. Jindal Continuous renal replacement therapy Can J Anesth, November 1, 2005; 52(9): 1001 - 1002. [Full Text] [PDF]

				M. J. Jacka and R.T. N. Gibney REPLY Can J Anesth, November 1, 2005; 52(9): 1002 - 1002. [Full Text] [PDF]

This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Jacka, M. J. Articles by Gibney, R. T. N. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Jacka, M. J. Articles by Gibney, R. T. N.