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Duration of analgesia is similar when 15, 20, 25 and 30 mL of ropivacaine 0.5% are administered via a femoral catheter

[La durée de l’analgésie est similaire quand 15, 20, 25 et 30 mL de ropivacaïne à 0,5 % sont administrés par un cathéter fémoral]

Anne Weber, MD^*, Roxane Fournier, MD^*, Nicolas Riand, MD and Zdravko Gamulin, MD^*

^* From the Division of Anesthesiology, and
the Clinic of Orthopedic Surgery, University Hospitals, Geneva, Switzerland.

Address correspondence to: Dr. A. Weber, Division of Anesthesiology, University Hospitals, 1211 Geneva 14, Switzerland. Phone: ++41 22 382 74 03; Fax: ++41 22 382 75 11; E-mail: Anne.Weber{at}hcuge.ch

Objectif : L’étude dose-réponse visait à déterminer la meilleure dose de ropivacaïne à 0,5 % injectée par cathéter fémoral à demeure pour l’analgésie périopératoire périphérique lors d’une arthroplastie totale du genou (ATG).

Méthode : Nous avons réparti au hasard, en quatre groupes, 84 patients qui ont reçu par cathéter fémoral 15, 20, 25 ou 30 mL de ropivacaïne à 0,5 % en double insu. Un bloc sciatique antérieur a aussi été réalisé avec 20 mL de bupivacaïne à 0,5 %. L’évolution du bloc sensitif des nerfs fémoral, obturateur et cutané latéral de la cuisse et du bloc moteur du nerf fémoral a été vérifiée toutes les cinq minutes pendant les 30 premières minutes. Le pourcentage de patients qui présentait un bloc sensitif complet des nerfs fémoral et obturateur a déterminé le taux de succès. L’anesthésie générale a ensuite été induite. Après l’opération, l’analgésie auto-contrôlée (AAC) avec de la ropivacaïne à 0,2 % était disponible par cathéter fémoral. L’intervalle entre l’injection initiale et la première administration d’AAC a donné la durée d’action.

Résultats : La durée d’action a été comparable dans tous les groupes : 534 ± 379 min avec 15 mL, 799 ± 364 min avec 20 mL, 624 ± 342 min avec 25 mL et 644 ± 266 min avec 30 mL. Le pourcentage de patients présentant un bloc sensitif complet des nerfs fémoral et obturateur a été respectivement de 60 %, 95 %, 85 % et 70 % pour les doses de 15, 20, 25 et 30 mL (P = 0,008/15 mL vs20 mL).

Conclusion : Même si la durée de l’analgésie est équivalente, grâce à une meilleure diffusion sensitive, 20 mL de ropivacaïne à 0,5 % semble être la dose la plus appropriée pour l’analgésie périphérique après une ATG.

This article has been cited by other articles:

				H. Jutzi, S. Blumehthal, and A. Borgeat Ropivacaine 0.5% administered via a femoral catheter: is the obturator nerve also blocked? Can J Anesth, January 1, 2006; 53(1): 109 - 110. [Full Text] [PDF]

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