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From the Department of Anesthesiology, Kitasato University Hospital, Kanagawa, Japan.
Address correspondence to: Dr. Hirotsugu Okamoto, Department of Anesthesiology, Kitasato University Hospital, 1-15-1, Kitasato, Sagamihara, Kanagawa, 228-8555 Japan. Phone: 42-778-8733; Fax: 42-778-9427; E-mail: okasuke{at}med.kitasato-u.ac.jp
Objectif : Passer en revue six cas de syndrome de Brugada admis pour linsertion dun défibrillateur à synchronisation automatique sous anesthésie générale.
Éléments cliniques : Les patients avaient des antécédents de syncope, délévation du segment ST dans la dérivation précordiale droite de lélectrocardiogramme (ECG) qui est devenu proéminent après le test de provocation à la pilsicaïnide. Les moniteurs réguliers, la dérivation précordiale droite de lECG et un défibrillateur externe ont été installés avant lanesthésie. Un mélange de propofol/midazolam a été administré pour linduction de lanesthésie et de propofol/sévoflurane combiné à du fentanyl pour son maintien. De latropine et de léphédrine ont permis de diminuer le tonus vagal. Aucune modification de lECG, ni arythmie périopératoires nont été observées. Après limplantation réussie du défibrillateur, tous les patients ont pu quitter lhôpital sans complication.
Conclusion : En évitant les médicaments ou les conditions qui pourraient exacerber le syndrome de Brugada pendant lanesthésie, nous avons pu procéder sans incident à limplantation dun défibrillateur à synchronisation automatique.
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L. Baty, J. Hollister, and J. D. Tobias Perioperative Management of a 7-Year-Old Child With Brugada Syndrome J Intensive Care Med, May 1, 2008; 23(3): 210 - 214. [Abstract] [PDF] |
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H. Hayashida and Y. Miyauchi Respiratory Systolic Variation Test to predict fluid responsiveness. Br. J. Anaesth., July 1, 2006; 97(1): 118 - 118. [Full Text] [PDF] |
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Y. Fujiwara, Y. Shibata, S. Kurokawa, Y. Satou, and T. Komatsu Ventricular tachycardia in a patient with brugada syndrome during general anesthesia combined with thoracic paravertebral block. Anesth. Analg., May 1, 2006; 102(5): 1590 - 1591. [Full Text] [PDF] |
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