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Canadian Journal of Anesthesia 52:428-432 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
Neuroanesthesia and Intensive Care

Colorimetric carbon dioxide detector to determine accidental tracheal feeding tube placement

[Un détecteur colorimétrique de gaz carbonique pour déterminer la mise en place endotrachéale accidentelle d’un tube d’alimentation]

Daniel W. Howes, MD FRCPC*, Eric S. Shelley, MD FRCPC{dagger} and William Pickett, PhD*,{dagger}

* From the Departments of Emergency Medicine, and
{dagger} Community Health and Epidemiology,* Queen’s University, Kingston Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. D. W. Howes, Empire 3, Department of Emergency Medicine, Kingston General Hospital, 76 Stuart St., Kingston, Ontario K7L 2V7, Canada. Phone: 613-549-6666 ext. 6367; Fax: 613-548-1374; E-mail: danielwilliamhowes{at}hotmail.com

Objectif : Déterminer la précision de la détection colorimétrique du CO2, comparée à la confirmation radiologique de référence en deux étapes, de la position du tube d’alimentation.

Méthode : L’étude prospective a été menée chez des patients admis dans une unité de soins intensifs médicaux et chirurgicaux de 21 lits. En utilisant un adaptateur de tube endotrachéal, nous avons relié de façon étanche un détecteur colorimétrique de CO2 à un tube d’alimentation. Dans la phase I de l’étude, un tube d’alimentation relié au colorimètre a été inséré dans le tube endotrachéal de dix patients ventilés pour vérifier la capacité de l’appareil à détecter la mise en place endotrachéale. Dans la phase II, la mise en place du tube a été confirmée par le colorimètre et par la technique radiographique en deux étapes.

Résultats : En phase I, le colorimètre a correctement reconnu la position endotrachéale chez les dix patients. En phase II, 93/100 des interventions ont été finalement admissibles ; le colorimètre avait une sensibilité de 0,88 (intervalle de confiance de 95 : 0,65–1,00) et une spécificité de 0,99 (0,97–1,00). L’appareil n’a pu identifier une des huit insertions endotrachéales. La concordance entre les interprétations du colorimètre et du rayon-x en deux étapes a été excellente (Kappa 0,86 ; erreur type de 0,10).

Conclusion : Nous avons décrit une méthode nouvelle et pratique de confirmer la mise en place du tube d’alimentation dans l’oe-sophage. L’appareil est facile à assembler et économique, mais ne doit pas être réutilisé. La détermination colorimétrique de la position endotrachéale du tube d’alimentation avec cet appareil présente une excellente concordance avec la technique radiologique habituelle en deux étapes.




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