This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply View responses Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Takizawa, D. Articles by Goto, F. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Takizawa, D. Articles by Goto, F.

A dopamine infusion decreases propofol concentration during epidural blockade under general anesthesia

[Une perfusion de dopamine diminue la concentration de propofol pendant le bloc péridural sous anesthésie générale]

Daisuke Takizawa, MD^*,, Koichi Nishikawa, MD PhD^*, Eri Sato, MD^*,, Haruhiko Hiraoka, MD PhD^*, Koujirou Yamamoto, PhD, Shigeru Saito, MD PhD^*, Ryuya Horiuchi, PhD and Fumio Goto, MD PhD^*

^* From the Departments of Anesthesiology, and
Clinical Pharmacology, Gunma University Graduate School of Medicine, Maebashi, Japan.

Address correspondence to: Dr. Koichi Nishikawa, Department of Anesthesiology, Gunma University Graduate School of Medicine, 3-39-22 Showa-machi, Maebashi City 371-8511, Japan. Phone: 81-27-220-8454; Fax: 81-27-220-8473; E-mail: nishikaw{at}med.gunma-u.ac.jp

Objectif : Il est courant d’utiliser la dopamine pour traiter la baisse de tension artérielle qui accompagne le bloc péridural. Comme le propofol est un médicament à clairance élevée, sa concentration peut être influencée par le débit cardiaque (DC). Nous avons vérifié les effets de perfusions de dopamine sur les concentrations de propofol administrées par un système de perfusion à concentration cible pendant le bloc péridural sous anesthésie générale.

Méthode : Douze patients devant subir une intervention chirurgicale abdominale ont participé à notre étude. L’anesthésie, induite avec du propofol et 0,1 mg·kg^–1de vécuronium, a été maintenue avec du protoxyde d’azote à 67 %, du sévoflurane dans de l’oxygène et une perfusion constante de propofol. Le propofol a été administré à tous les sujets par une perfusion à concentration cible pour atteindre 6,0 µg·mL^–1 de propofol au moment de l’intubation et 2,0 µg·mL^–1 après l’intubation. Avant et après l’administration de 10 mL de mépivacaïne à 1,5 % par le cathéter péridural et la perfusion de dopamine à 5 µg·kg^–1·min^–1, le CO et le débit sanguin hépatique (DSH) ont été mesurés avec le vert d’indocyanine. La concentration sanguine de propofol a aussi été déterminée par chromatographie liquide haute performance.

Résultats : Une heure après le bloc péridural et la perfusion de dopamine, le CO s’était significativement élevé de 4,30 ± 1,07 L·min^–1 à 5,82 ± 0,98 L·min^–1 (P < 0,0001) et le DSH efficace était accru de 0,75 ± 0,17 L·min^–1 à 0,96 ± 0,18 L·min^–1 (P < 0,0001). La concentration de propofol a significativement baissé de 2,13 ± 0,24 µg·mL^–1 à 1,59 ± 0,29 µg·mL^–1 (P < 0,0001).

Conclusion : Les concentrations de propofol ont diminué avec l’augmentation de CO, ce qui soulève la possibilité d’un niveau anesthésique inadéquat après la perfusion de catécholamine pendant l’anesthésie au propofol.

eLetters:

This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply View responses Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Takizawa, D. Articles by Goto, F. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Takizawa, D. Articles by Goto, F.